Бактеріальні кокові інфекції

Рожа — гостре інфекційне захворювання, що викликається (3-гемолітичним стрептококом групи А (ДСА).

У результаті впливу стрептококів та їх токсинів розвивається серозне або серозно-геморагічне запалення в шкірі, при тяжкому перебігу осложняющееся гнійної інфільтрацією сполучної тканини і некрозом (гангренозна бешиха), найчастіше це флегмони і абсцеси (флегмонозно і абсцедуюча рожа). Розвиваються лімфангоіт, артеріїт, флебіт, у більш важких випадках захворювання закінчується хронічним порушенням лімфотоку і лімфостаз, «імфадемой (слоновість) або рубцюванням при хронічному рецидивуючому перебігу.

Засоби ЛФК — один з методів консервативного лікування ускладнень (зокрема, слоновості). Фізичні навантаження посилюють рух лімфи.

Це відбувається за рахунок наступних процесів:
змінялися скорочення і розслаблення м’язів;
активні або активні з допомогою руху в суглобах кінцівки;
присмоктує, грудної клітини, зміна тиску черевної порожнини;
посилення пульсації великих артерій;
підвищення тонусу лімфатичних судин;
утворення нових каналів для відтоку лімфи;
збільшення тонусу м’язів (поліпшення відтоку лімфи).

Крім місцевого впливу безпосередньо на лимфоток, фізичні навантаження сприяють нормалізації нервової регуляції лімфообігу, надають загальнозміцнюючу дію на весь організм.

У заняття ЛГ включають:
фізичні вправи помірної і великої інтенсивності;
фізичні вправи зі значним навантаженням на уражену ногу, в тому числі підскоки, біг і ін;
дихальні вправи і вправи для м’язів черевного преса.

Фізичні вправи слід виконувати у вихідному положенні стоячи і лежачи; найбільш сприятливо для відтоку лімфи і.п. лежачи на спині з піднятими догори ногами. Загальне навантаження в заняттях визначається станом серцево-судинної та інших систем організму, рівнем загальної тренованості хворого.

Радикальні операції з приводу слоновості представляють сприятливі косметичні і функціональні результати, оскільки в ураженій кінцівці порушені не тільки лимфоток, але також кровообіг і обмін речовин.

Основні завдання реабілітаційних заходів у передопераційному періоді:
поліпшення крово-і лімфообігу;
поліпшення трофічних процесів в ураженій кінцівці.

Схема фізичних навантажень в післяопераційному періоді:
раннє призначення засобів ЛФК (на 1-2-й день); на 3-4-й день зростання навантаження (збільшення обсягу рухів оперованою ногою);
з 7-10-го дня активні рухи в суглобах оперованої кінцівки, вільних від іммобілізації; активні рухи в тазостегнових суглобах (опускання і піднімання оперованої ноги). Починати руху оперованою кінцівкою в більш ранні терміни не рекомендується: це веде до небезпеки посиленого притоку крові і лімфи, які можуть зібратися між фасцією і трансплантувати шкірним клаптем. У цьому випадку можливість приживлення значно погіршується;
і.п. сидячи вводять в заняття на 14-15-й день; через кілька днів (у міру адаптації) переходять до положення стоячи, додають ходьбу (за допомогою милиць, потім самостійно);
фізичні вправи поєднуються з прийомами масажу (погладжування м’язів кінцівки від периферії до центру) і підніманням кінцівки;
найкращий серед елементів спорту — плавання.

Протипоказані рухи, що імітують веслування, поїздки на мотоциклі і інші види спорту, що утрудняють кровообіг і лімфовідтікання в нижніх кінцівках і не супроводжуються ритмічної зміною скорочення і розслаблення м’язів ніг.

Фізіотерапевтичні засоби впливу. У гострому періоді захворювання традиційно призначають УФО на область вогнища запалення і електричне поле УВЧ на область регіонарних лімфатичних судин. У періоді реконвалесценції при збереженні набрякового синдрому, інфільтрації шкіри, регіонарного лімфаденіту призначають аплікації озокериту, парафіну, нафталана. Застосовують ДДТ області поразки, електрофорез хлориду кальцію, лідази (особливо в початкових стадіях формування слоновості), дарсонвалізацію, магнітотерапію, сірководневі, хлоридні натрієві, радонові ванни. Доведено високу ефективність низкоинтенсивной лазеротерапії (червоний і інфрачервоний діапазони) при різних клінічних формах пики.

Менінгококова інфекція

При оцінці терапевтичного впливу засобів ЛФК слід враховувати, що їх лікувальну дію засноване на здатності стимулювати фізіологічні процеси в організмі хворого. Стимулюючий вплив здійснюється через нервовий і гуморальний механізми. Нервовий механізм характеризується посиленням тих нервових зв’язків, які розвиваються між функціонуючої м’язовою системою, Юрою, підкіркою і будь-яким внутрішнім органом.

Завдання ЛФК:
протидія астенізація організму хворого;
поліпшення порушеною мікроциркуляції в судинах головного мозку;
поліпшення діяльності серцево-судинної та бронхолегеневої систем.

Засоби ЛФК протипоказані при гнійному запаленні м’яких мозкових оболонок і виражених симптомах інтоксикації. У гострому періоді протипоказані фізичні навантаження: вони можуть сприяти підвищенню внутрішньочерепного тиску, посиленню вних болів і інших загальномозкових явищ.

Засоби ЛФК призначають при поліпшенні загального стану хворого: зникнення симптомів інтоксикації і менінгеальних симптомів, зменшення інтенсивності головного болю.

У ранньому періоді у заняттях використовують такі види вправ: дихальні (динамічного характеру); спрямовані на розслаблення м’язів; для дистальних відділів кінцівок.

З метою розслаблення м’язів призначають масаж (прийоми погладжування і легкого розтирання). При поліпшенні загального стану, стабілізації лабораторних показників руховий режим хворого розширюється.

Період зворотного розвитку. Основну увагу приділяють зміцненню всіх систем організму, поліпшенню діяльності серцево-судинної і дихальної систем. У заняттях чергують загальнозміцнюючі вправи з дихальними, які хворий виконує в і.п. лежачи і сидячи. У цьому періоді доцільні фізичне навантаження малої інтенсивності, вправи ізотонічного характеру без зусиль, у спокійному темпі. Виключають різкі, ривковие руху, особливо головою. Вправи зі зміною положення голови на початку періоду слід виконувати, обмежуючи амплітуду руху і поступово збільшуючи її.

При значному поліпшенні загального стану, стабілізації кровообігу і ликвороциркуляции збільшують фізичні навантаження і переводять хворого на активний тренує режим. У цьому періоді величина фізичних навантажень залежить від соматичного стану хворого і неврологічних проявів захворювання. У заняття не рекомендується включати вправи, пов’язані з різким нахилом або поворотами голови, вправи статичного характеру, які можуть провокувати наростання общемозговой симптоматики.

У хворих після перенесеного захворювання тривалий час зберігається постінфекційної астенія, вегетосудинна дистонія і гіпертензійного синдром. Ці явища можуть тривати від 3 місяців до року, тому після виписки зі стаціонару хворому рекомендують продовжувати заняття ЛФК в поліклінічних і домашніх умовах. Регулярні заняття сприяють значному скороченню цих термінів, більш швидкому відновленню працездатності.

Фізіотерапевтичні засоби у відновному періоді: лазеротерапія, електро-і фонофорез лікарських речовин, УЗ-терапія, УФО, рефлексотерапія, баротерапія, електросонтерапія, лікувальні ванни та душі. Їх застосовують залежно від ускладнень, що виникають після перенесеної гнійної нейроінфекції: інфекційно-алергічні ускладнення (міокардит, поліартрит); органопатологіческіе зміни з порушенням функцій, пов’язані з вогнищевим ураженням ЦНС (парези, паралічі, туговухість нейросенсорна, гідроцефалія); оборотні залишкові зміни, функціональні розлади (вегетодістонія, астено-невротичний синдром).

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>