Гіпертонія у молодих чоловіків

Високий артеріальний тиск поширене серед молодих чоловіків, і повинно сприйматися ними дуже серйозно.

Вам менше 35 років, і ви добре себе почуваєте, проте лікарі виявили у вас підвищений артеріальний тиск і радять вам в найближчому майбутньому зайнятися цим питанням. Як енергійна молода людина, ви думаєте, що з цією проблемою можна розібратися і через 5 років. Зрештою, хіба це не захворювання людей похилого віку?

«Молодим людям важко повірити, що у них гіпертонія, тому вони рідко повторно приходять на консультацію до лікаря», каже Деніел Лекленд, представник Американського товариства гіпертонії. «Часто такі пацієнти можуть вилікувати гіпертонію за допомогою схуднення та зміни стилю життя, але вони рідко намагаються вилікуватися».

Запущена гіпертонія викликає ушкодження серця та інших органів, і може привести до смертельно небезпечних захворювань, таким як серцеве захворювання, інсульт і захворювання нирок. Гіпертонію називають «тихим вбивцею», тому що симптоми зазвичай з’являються тільки після того, як пошкоджуються життєво важливі органи.

«Але лікування може дійсно продовжити ваше життя», каже Лекленд в інтерв’ю.

Високий артеріальний тиск

Якщо ваш артеріальний тиск становить 120/80, 120 — це показник систолічного тиску або тиску крові на стінки артерій під час ударів серця. 80 — це показник діастолічного тиску або тиску між ударами серця.

Сьомий доповідь Об’єднаного національного комітету з профілактики, діагностики, оцінки та лікування високого артеріального тиску (JNC 7) пропонує наступні категорії артеріального тиску:
Оптимальне. Менше ніж 120/80
Прегіпертонія. 120-139/80-89
Гіпертонія. 140/90 (130/80 для пацієнтів, що страждають діабетом або хронічною нирковою недостатністю)
Гіпертонія 2 ступеня. 160/100

При гіпертонії або високому артеріальному тиску систолічної показник дорівнює мінімум 140, або діастолічний показник дорівнює мінімум 90.

Існують два типи гіпертонії: первинна, яка трапляється в 90-95% випадків, і вторинна. Причина первинної гіпертонії невідома, хоча такі фактори як ожиріння, малорухливий спосіб життя, надмірне вживання солі та алкоголю сприяють її появі. При вторинної гіпертонії причиною може бути захворювання нирок, гормональний дисбаланс; або вживання наркотиків, включаючи кокаїн або алкоголь.

Згідно JNC 7 половина дорослого населення страждає прегіпертоніей або гіпертонією, а так як ризик захворювання підвищується з віком, більшість людей можуть у майбутньому стати гіпертоніками.

Високий артеріальний тиск: молоді чоловіки проти старих

Молоді чоловіки з високим тиском зазвичай мають більш високу діастолічний тиск, у той час як люди похилого віку мають високу систолічний тиск. «У молодих чоловіків, діастолічний тиск підвищується, тому що серце скорочується з більшою силою», говорить Лекленд. «У літніх чоловіків підвищується систолічний тиск, а артерії стають більш ригідними».

«Однією з проблем молодих чоловіків є велика вага. 10 років тому ми б не знайшли гіпертоніка молодше 30 років, але в наш час випадки гіпертонії ростуть, так само як і випадки ожиріння. Особливо ця тенденція проявляється серед афроамериканців, а й представники інших рас схильні до ризику ».

Лекленд, професор епідеміології та медицини в Медичному університеті Південної Кароліни в Чарльзтоне, каже, що лікування як літніх, так і молодих чоловіків повинно грунтуватися на рекомендаціях JNC 7 по зміні способу життя і прийому медикаментів.

JNC 7 рекомендується наступні зміни в способі життя для людей з прегіпертоніей і гіпертонією:

Схуднення. Підтримуйте нормальну вагу, щоб ваш індекс маси тіла становив від 18.5 до 24.9.

Таким чином, згідно JNC 7 ви зможе знизити систолічний тиск на 5-20 пунктів за кожні втрачені 10 кг ваги.

Дієта DASH (диетологический підхід до лікування гіпертонії). Перейдіть на раціон, що складається з фруктів, овочів і молочних продуктів з низьким вмістом жиру. Скоротіть кількість уживаних жирів, у тому числі насичених жирів. Це призведе до зниження систолічного тиску на 8-14 пунктів.

Скоротіть вживання солі. Скоротіть вживання солі до 2,400 мг або 1 чайної ложки на день. Згідно JNC 7 вживання 1,600 міліграм солі в день, передбачений дієтою DASH, має ефект рівносильний лікарської терапії. Систолічний тиск знизиться приблизно на 2-8 пункту.

Аеробні вправи. Займіться регулярними фізичними вправами, такими як швидка ходьба хоча б 30 хвилин на день протягом майже усього тижня. Таким чином, ваше систолічний тиск знизиться на 4-7 пунктів.

Помірне вживання алкоголю. Чоловіки повинні обмежити вживання алкоголю до максимум 2 склянок на день, залежно від типу алкогольного напою. Наприклад, стандартна пляшка пива в 12 унцій, келих вина в 5 унцій або чарка 80%-ого міцного спиртного напою в 1.5 унцій містять від 11-14 грам алкоголю. Обмеження кількості вживаного алкоголю до такої кількості повинна гарантувати зниження тиску систоли на 2-4 пункту.

Коли молодим людям призначають медикаменти, виникає головне питання — які довгострокові наслідки їх застосування?

«Медикаменти від високого тиску почали використовуватися близько 1970 року, але з появою нових блокаторів рецептора ангіотензину-II, ми навіть не знаємо, що відповісти на це питання», говорить Лекленд. «Але підтримка тиску на нормальному рівні має багато переваг. Без лікування вже в 30 років чоловік може зіткнутися з нирковою недостатністю, інсультом чи інфарктом ».

Інше ускладнення, яке варто взяти до відома

Якщо загроза передчасної смерті внаслідок запущеної гіпертонії не привернула вашу увагу, можливо, це приверне: Недавнє дослідження показало, що чоловіки з високим тиском в 2.5 рази більше схильні до ризику еректильної дисфункції, ніж чоловіки з нормальним тиском. Чоловіки з прегіпертоніей також мають більшу ймовірність захворювання.

Доктор Майкл Думаса з Афінського Університету, Греція, представив результати нового дослідження на 20-му щорічному науковому зібранні і виставці Американського товариства гіпертонії. З метою встановити зв’язок між гіпертонією і еректильною дисфункцією, вчені виключили з дослідження чоловіків з діабетом, серцевими і нирковими захворюваннями, а також захворюваннями печінки і судинної системи, які також асоціюються з еректильною дисфункцією.

Дослідження, в якому брали участь чоловіки від 31 до 65 років, не намагалося порівняти молодих і літніх чоловіків. Воно показало, що кожен третій чоловік з високим артеріальним тиском страждає еректильною дисфункцією, що має стати ще однією доброю причиною піти на прийом до лікаря і почати лікування.

Фактори ризику

Молоді чоловіки з гіпертонією часто мають так званий «метаболічний синдром», який сприяє виникненню серцевих захворювань і діабету. Він включає групу чинників ризику, таких як зайвий жир (особливо в районі талії і грудної клітки), підвищений вміст холестерину в крові і резистентність до інсуліну. Дослідження показали, що раннє облисіння голови також може бути пов’язано з високим тиском. Крім того, гіпертонія може викликати у чоловіків синдром обструктивного апное і хропіння.

Сімейна історія хвороб також відіграє важливу роль, але не відомо, чи залежить вона якось від віку, в якому виникло захворювання. «Епідеміологічні дослідження, а також дослідження близнюків, оцінюють цю залежність в межах 10-40%», говорить доктор Ульріх Броекел, які досліджує роль генетики в розвитку гіпертонії. Мета дослідження — розбити гіпертонію на категорії з метою поліпшення діагностики та лікування. «Поки ми не готові до діагностичних випробувань, але в майбутньому ми зможемо краще лікувати пацієнтів, грунтуючись на генетичних даних».

Вчіться керувати своїм гнівом

Управління своїм гнівом може бути більш важливим для молодих чоловіків, ніж для літніх, говорить Чарльз Спілберг, доктор наук, професор психології в Університеті Південної Флориди, Тампа. «Мені невідомі дослідження, які вивчали тільки чоловіків молодше 35, але молоді чоловіки мають звичку злитися», говорить він.

За його словами гнів включає в себе почуття, починаючи від роздратування і закінчуючи люттю, і викликає психологічні та біологічно зміни. Спілберг створив широко використовувану техніку STAXI для вимірювання гніву і вивчив роль гніву у розвитку гіпертонії. «Дослідження показують, що люди, які закипають від злості, але при цьому не виражають свої почуття, більш схильні до гіпертонії».

Гнів також може бути рисою характеру. «Деякі люди відчувають гнів у різних ситуаціях частіше, ніж інші. Люди, які зляться, але тримають це почуття в собі, схильні до ризику захворювання ».

За словами Спілберга, ефективна програма подолання гніву може допомогти знизити або нормалізувати артеріальний тиск. Це трьохетапний процес.

Спочатку навчіться пізнавати гнів і ситуації, які його провокують. «Багато людей, які часто відчувають гнів, не розуміють цього, особливо якщо це не сильне почуття».

Потім проаналізуйте ситуацію. «Якщо ваш начальник часто злить вас і ваших співробітників, скажіть собі« Я не винен. Ця людина дуже критичний. Я вислухаю його, але я не збираюся звинувачувати себе через те, що в нього поганий характер ».

І останній крок — скоротіть гнів. «Порахуйте до 10, це відволіче вас, або спробуйте м’язову релаксацію. Якщо це можливо, уникайте конфліктних ситуацій ».

А що щодо «синдрому білого халата»?

Якщо під час візиту до лікаря, у вас виявили високий артеріальний тиск, ваш лікар може сказати, що можливо у вас «синдром білого халата», тобто стрес від візиту до лікаря спровокував високий тиск.

Раніше синдром білого халата вважався безпечним, але зараз склалося інша думка, каже Ульріх Броекел, молодший професор медицини в Вісконсінському медичному коледжі в Мілуокі. Він виступав одним з авторів дослідження, в якому взяли участь 1,677 пацієнтів віком від 25 до 74 років. Дослідження, опубліковане в Британському медичному журналі, вивчало структурні зміни серця, які, за словами Броекеля, ймовірно були пов’язані зі стресом і реакцією на стрес. «Ми виявили значну різницю між людьми, які страждали синдромом білого халата, і людьми, які не мали цього синдрому. Результати дослідження припускають, що у таких людей підвищується тиск не тільки, коли вони бачать лікаря, але і в будь-який інший стресовій ситуації », говорить Броекел.

Не чекайте 5 років

«Чим довше ви будете відкладати лікування гіпертонії, тим гірше будуть ускладнення», говорить Броекел. «Нам відомі випадки, коли у людей в ранньому віці виявлялася гіпертонія, яка пізніше розвинулася у діабет. Тому рання діагностика і лікування дуже важливі ».

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>