Запалення жовчовивідних шляхів причини і симптоми

Болі в животі мають різну природу і знайомі дуже багатьом. Часто вони супроводжуються печією, гіркотою в роті по ранках, нудотою. Все це свідчить про те, що у нас не все гаразд з травною системою. Захворювань викликають ці ознаки безліч. У межах цієї статті ми розглянемо лише запалення жовчовивідних шляхів причини і симптоми.

Давайте визначимося з терміном. Запалення жовчовивідних шляхів (внутрішньопечінкових і позапечінкових) на медичному мовою носить назву холангіт. Він буває гострим і хронічним.

Запалення жовчовивідних шляхів причини

— Гострий, хронічний і деструктивний холецистит;

— Холеолітіаз (камені в жовчному міхурі);

— Пухлини жовчного міхура та його проток (карцинома);

— Хвороба Каролі (вроджені кісти внутрішньопечінкових жовчних;

— Проток);

— Кіста загальної жовчної протоки;

— Інфекція, проникла в жовчні шляхи з жовчного міхура, кишечника

— По кровоносних або лімфатичних шляхах;

— Паразити: аскарида, опісторхоз, фасціольоз;

— Рак головки підшлункової залози;

— Ускладнення після проведення медичної маніпуляції:

— Холангіографія, протезування жовчної протоки,

— Папиллосфинктеротомия;

Всі ці причини призводять до головного умові розвитку захворювання до застою жовчі в міхурі, швидкому вторинному приєднання інфекції і розвитку холангіту.

Запалення жовчовивідних шляхів симптоми

Почнемо з гострого холангіту. Як правило, це ускладнення холедохолітіаз (закупорка протоки каменем). Він буває частковим або повним. Захворювання починається гостро із загального нездужання, сильної болі в правому підребер’ї віддає в праве плече і лопатку. Підвищена температура тіла з вираженим ознобом і рясним потовиділенням. З’являється нудота блювання, свідомість може бути заплутаним, артеріальний тиск падає, в особливо важких випадках розвивається інфекційно-токсичний шок.

Рецидивуючий холангіт (поворотний) він характерний для жовчнокам’яної хвороби та хвороби Каролі. Проявляється симптомами так званої тріадою Шарко виникає під час загострення: диспепсичні розлади (нудота, тяжкість у правому підребер’ї, відрижка тощо) без підвищення температури тіла, поява жовтушності шкірних покривів, больовий синдром. У проміжках між загостреннями хворі відчувають себе не погано. Є ще один варіант перебігу захворювання, коли до холангіту приєднується ураження печінки. Тоді з’являються симптоми септичного стану, описані вище характерні для гострого холангіту. У крані важких випадках може розвинутися гостра ниркова недостатність і септичний шок. Якщо до застою жовчі приєдналася вторинна інфекція, то тоді симптоми прояву захворювання залежать від збудника (причини) і ступеня закупорки жовчних проток.

Хронічний холангіт має уповільнене перебіг з періодами не великого загострення і затишшя. З симптомів характерні наступні: вирощена слабкість, швидка стомлюваність, тупий біль або відчуття тиску в правому підребер’ї, іноді желтушность шкірних покривів, і їх свербіж, диспепсичні явища (нудота, гіркота в роті, здуття живота та ін) Періодично так підвищується температура тіла до субфебрильних цифр (37С-37, 5) це може супроводжуватися не великим ознобом. Для літніх людей характерно, те, що у них є синдром астенії, сплутаність свідомості, але немає болів і безпричинної лихоманки.

Діагностика запалення жовчовивідних шляхів

Звичайно, доктор в першу чергу повинен орієнтуватися на скарги хворого і від них відштовхуватися. Далі йдуть інструментальні методи дослідження. Набираються всі клінічні аналізи крові: ОАК, печінкові проби, амілаза, ліпаза, ОАМ, кров на стерильність. Проводиться дуоденальне зондування посів дуоденального вмісту з визначенням чутливості до антибіотиків. Обов’язково УЗД органів черевної порожнини, яке дасть інформацію про характер порушень. Проводиться комп’ютерна томографія, внутрішньовенна холангіографія внутрішньовенна або ендоскопічна. Після проведення дослідження ставати ясно розвинувся холангіт ізольовано або до нього привели, які те причини. Порушено чи поблизу лежать органи: підшлункова залоза, печінка, наявність каменів у жовчному міхурі. Наявність інфекції або паразитів.

Лікування холангітів

Головний принцип — усунення застою жовчі, боротьба з інфекцією і усунення причини. Холангіт це захворювання, при якому лікують не саму хворобу, а причини призвели до неї.

Проводиться деізітоксікаціонная терапія. Використовуються антибіотики широкого спектру дії та їх комбінація із слабкішими протимікробними лікарськими препаратами. Вибір схеми лікування залежить від збудника і тяжкості перебігу захворювання. Найчастіше застосовуються цефалоспорини III покоління, аміноглікозиди, фторхінолони в їх комбінації з ампіциліном.

У разі глистової інвазії призначається антигельмінтні терапія. Склерозуючий холангіт проводитися симптоматична терапія ферментами: мезим, креон, панкреатин.

У разі гострої закупорки жовчовивідних шляхів проводитися термінове хірургічне втручання.

У випадку важкого перебігу захворювання, закупорки жовчної протоки каменем, неможливості купірувати гострий стан проводитися ЕРХПГ. Що це таке? Це ендоскопічне видалення каменів із загального жовчного протока. Дана методика дозволяє без оперативного втручання видалити з жовчної протоки камінь і розширити його. Видалення каменів хірургічним методом на сьогоднішній день це крайній захід.

Якщо ви відчуваєте у себе деякі симптоми, перераховані в цій статті, це зовсім не означає, що вас запалення жовчовивідних шляхів. Не потрібно займатися самолікуванням, обов’язково зверніться за допомогою до лікаря, тільки він зможе виявити справжню причину і призначити адекватне лікування.

Залишити коментар