Запальні захворювання сітківки (ретинітом)

Хвороба Ілза (Eales Н., 1880), васкуліт ретинальний, перифлебіт сітківки, ретиніт іроліферірующій.

Гостро розвивається захворювання з залученням в процес спочатку одного, а потім і другого ока. Страждають зазвичай молоді люди, переважно чоловіки. Як вважають, патологія обумовлена ​​периферичним ретінальним алергічним васкулітом, який є наслідком підвищеної чутливості стінок вен і тканини сітківки до антигену туберкульозної палички і дії деяких інших збудників.

У перебігу захворювання розрізняють кілька періодів. На ранніх стадіях його розвитку виявляють штопорообразную извитость периферичних венул, їх уривчастість і ніжні помутніння сітківки вздовж венозних стовбурів. Потім з’являються телеангіектазії, артеріо-венозні анастомози у вигляді судинних гілочок або пензликів, а також точкові крововиливи і плазморрагіі. Далі формуються периваскулярні муфти, а на периферії сітківки — новостворені судини у вигляді «віяла» або «пальмової аркуша». У цей же період можливе виникнення рецидивуючих крововиливів не тільки в сітківку, а й склоподібне тіло. В кінцевому підсумку вони призводять до гліозу і важкої відшаруванні сітківки. Попутно каламутніє кришталик, можливий розвиток та вторинної глаукоми.

Йенсена (Jensen EZ, 1908) околососочкових ретінохоріоідіт. Хвороба розвивається повільно і в дебютній стадії відрізняється мізерною симптоматикою (незначне зниження гостроти зору). Проте потім з’являються метаморфопсії. При офтальмоскопії у диска зорового нерва, зазвичай гиперемированного і з знітився кордонами, виявляють великий (до 2 діаметрів диска зорового нерва) ватоподобний вогнище білого або сірувато-попелястого кольору. Він проминирует в склоподібне тіло, яке опалесцирует. У поле зору, відповідно локалізації вогнища, є клиноподібна скотома, вістря якої примикає до диска зорового нерва. Її положення і форму пояснюють локальним ураженням шару нервових волокон сітківки. Вважають, що основними причинами захворювання служать туберкульоз, туберкульозно-алергічні процеси і токсоплазмоз. Лікування етіологічне і симптоматичне.

Коатса (Coats G., 1908) хвороба, зовнішній ексудативний ретиніт. Як правило, процес вражає одне око. Він починається з розширення дрібних вен сітківки і появи на очному дні ексудативних вогнищ, що прикривають місцями її судини. З часом осередки, збільшуючись у розмірах, зливаються в жовтуваті поля. Скловидне тіло каламутніє, а диск зорового нерва набрякає. До цього моменту судини сітківки утворюють добре помітні петлі, вузли та дрібні аневризми. З’являються також новостворені судини і крововиливи. Ексудат накопичується в субретинальном просторі і викликає розвиток вторинної відшарування сітківки. Надалі відбувається організація ексудату з відкладенням солей кальцію. Попутно розвивається й інша важка патологія — вторинна глаукома, ускладнена катаракта, проліферіруюшій ретиніт. В кінцевому підсумку процес може завершитися атрофією очного яблука. Етіологія і патогенез захворювання точно не встановлені.

Гостра мул’тіфокальная плакоидной епітеліопатія

Розвивається у пацієнтів, які перенесли грип, респіраторну вірусну інфекцію, а також з ознаками запальних захворювань центральної нервової системи, васкуліту нирок або вузлуватої еритеми. Характеризується швидким падінням гостроти зору і появою на очному дні великих вогнищ жовтуватого кольору, розташованих на рівні пігментного епітелію сітківки. Відповідно їх розташуванню в поле зору є скотоми. Прогноз сприятливий при виявленні та успішному лікуванні основного захворювання.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>