Захворювання і пухлина яєчників у жінок

Пухлина одного і того ж будови, але різного ступеня диференціювання (зрілості клітин) може мати різні властивості. Тому часто доводиться параметр злоякісності вказувати додатково. Наприклад, пухлина Бреннера може бути злоякісної, прикордонної або доброякісною. Але часом вже і в назві зазначений тип пухлини. Наприклад, доброякісна епітеліальна пухлина буде називатися аденомою або цистаденома, а злоякісна схожого будови — аденокарциномою або цістаденокарці-номою. І все ж найбільш часто зустрічається рак яєчників у вигляді папілярної аденокарциноми. Саме на неї припадає левова частка показників захворюваності на рак і смертності — більше 80%. Сьогодні ж ми з вами поговоримо про захворювання і пухлина яєчників у жінок.

У Росії щорічно рак яєчників виявляють більш ніж у 11 тисяч жінок, а приріст захворюваності в Росії за останні 10 років склав понад 8,5%. За частоті рак яєчників займає п’яте місце серед усіх онкозахворювань у жінок і п’яте місце серед причин їх смертності від раку в цілому. Серед гінекологічних раків він на другому місці після раку шийки матки. Але в цій же групі він займає провідну позицію за смертністю. Якщо ж говорити про загальну структуру онкозахворюваності, то на рак яєчників припадає 6-8% від усіх випадків раку. Така поширеність і диктує актуальність проблеми, особливо враховуючи те, що останнім часом цей рак став все частіше виявлятися у молодих жінок.

На розвиток раку яєчників фактори навколишнього середовища надають невеликий вплив. Як несприятливого фактора дослідники вказують лише на підвищене споживання тваринних жирів. Основна ж причина — чинники внутрішні, зокрема гормональні. На ранніх стадіях рак яєчників себе взагалі нічим не проявляє. Тому більш ніж в 70% випадків він виявляється лише на 3-й або 4-й стадії, коли з’являються перші і явні ознаки хвороби. Нерідко таким першою ознакою є асцит — скупчення рідини в черевній порожнині. Збільшення живота відбувається на тлі повного благополуччя, не супроводжується болем, нездужанням або іншими симптомами. Потім з’являються й інші симптоми, типові для онкозахворювань в цілому: больовий синдром, слабкість, інтоксикація, порушення апетиту, лихоманка і т. д.

Для запущеного раку яєчників можуть бути характерні порушення сечовипускання і дефекації.

Безсимптомні ранні форми знаходять найчастіше випадково при ультразвуковому дослідженні, зробленому з іншого приводу, або ж при цільовому дослідженні у жінок з групи ризику (обтяжений сімейний анамнез). У разі підозри на рак яєчника обов’язкове проведення УЗД, і не тільки традиційним датчиком, але також і вагінальним, і ректальним (трансвагінальне і трансректальне УЗД). Зрозуміло, обов’язковий огляд гінеколога, під час якого, як правило, роблять пункцію заднього склепіння піхви, що дозволяє вже на цій стадії обстеження отримати цитологічне підтвердження злоякісності процесу. Для уточнюючої діагностики користуються томографією (КТ, МРТ) і лапароскопією.

Основні методи лікування — хірургічний і хіміотерапевтичний. Причому в даному випадку неможливо віддати перевагу одному з них, запорука успішності лікування — в поєднанні цих двох методів. Успіхи хіміотерапії привели до того, що на підтримуючої терапії пацієнтки можуть жити не тільки місяцями, а й роками. В даний час очікувані успіхи в лікуванні раку яєчників пов’язують з розвитком і вдосконаленням хіміотерапевтичних препаратів. З’явилися препарати нового типу — таргетних. Найбільш ж цікаві розробки були відносно внутрішньочеревно променевого лікування — введення радіоактивних речовин, (радіоактивного фосфору і paдіоактівного (колоїдного) золота).

Якщо в цілому променева терапія при раку яєчників абсолютно неактуальна, то ці методи давали досить непогані результати, цілком порівнянні з результатами хіміотерапії. Вони активно вивчалися в часи СРСР і мали державну підтримку. На жаль, у зв’язку з відсутністю фінансування та зацікавлених осіб дослідження цих методів в даний момент практично не здійснюється.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>