Зміни сперми

У нормі кількість еякуляту індивідуально і може коливатися від 2 до 10 мл, в середньому 3-3,5 мл. Кількість сперматозоїдів в 1 мл сягає 60-120 млн, 70-80% яких рухливі протягом 30 хв. Зміни кількості і якості еякуляту є в більшості випадків причиною безплідних шлюбів.

Олігоспермія — зменшення об’єму еякуляту, що викидається при сім’явиверганні. Обсяг його не перевищує 1-1,5 мл. Причинами олігоспермії можуть бути гормональна недостатність, вроджені генетичні захворювання, хронічний простатит різного генезу, психічні розлади, зловживання алкоголем, погане харчування. Вона може спостерігатися у здорових осіб при дуже частих статевих або онаністіческіх актах і в осіб старше 60 років. Про щиру олігоспермії можна говорити тільки в тому випадку, якщо чоловік перед отриманням сперми на аналіз утримувався від будь-яких форм сім’явипорскування протягом 4-5 днів.

Азооспермія — відсутність в еякуляті зрілих сперматозоїдів при наявності незрілих клітин сперматогенезу.

Олігозооспермія — зменшення в еякуляті кількості зрілих сперматозоїдів до 50 млн в 1 мл. Розрізняють декілька ступенів олігозооспермії: кількість зрілих сперматозоїдів в 1 мл еякуляту знижено до 40 млн (1), до 20 млн (2), до 5 млн (3) і менше 5 млн (4). Вважається, що при кількості зрілих сперматозоїдів менше 20 млн в 1 мл еякуляту в більшості випадків вагітність не наступає.

Порушення освіти зрілих сперматозоїдів може бути обумовлено недорозвиненням яєчок (водянка оболонок яєчок, двосторонній крипторхізм), варикозним розширенням вен сім’яного канатика, що приводить до дегенеративних змін семяобразующего епітелію яєчка внаслідок порушення процесу оксигенації (справжня АЗОО-, олігозооспермія), порушенням прохідності сім’явиносних проток в результаті перенесених двостороннього епідидиміту, уретриту, простатиту, везикуліту (помилкова АЗОО-, олігозооспермія), дегенеративними змінами сперматогенного епітелію, викликаними впливом іонізуючого випромінювання (променева АЗОО-, олігозооспермія), загальною інтоксикацією організму.

Некроспермія — наявність в еякуляті переважного числа нежиттєздатних (нерухомих) сперматозоїдів.

Причиною некроспермії в більшості випадків є запальний процес в передміхуровій залозі, що сприяє переходу лужної реакції секрету в кислу, в якій він втрачає здатність викликати активну рухливість сперматозоїдів. Крім того, некроспермія можлива внаслідок патологічних змін в придатку яєчка, в якому в нормі завершується дозрівання сперматозоїдів. Хибна некроспермія виникає при неправильному отриманні (доставці) сперми.

Аспермія — відсутність в еякуляті сперматозоїдів і клітин сперматогенезу при наявності секрету передміхурової залози і насінних бульбашок.

Найбільш частими причинами аспермії є закупорка сім’явиносних проток внаслідок рубцево-запального процесу після двостороннього епідидиміту, хронічного простатиту, статевого туберкульозу (обтураційна аспермия), а також нездатність яєчок виробляти сперматозоїди (тестикулярних аспермия), вкрай рідко — природжена відсутність або недорозвинення сім’явиносних проток. Серед інших причин аспермії слід мати на увазі оперативні втручання, що призводять до рубцевих змін і закупорці сім’явиносних шляхів, а також нервово-психічні порушення (захворювання головного та спинного мозку, недостатня збудливість центру еякуляції в спинному мозку в зв’язку зі статевими надмірностями, алкоголізмом, вживанням наркотиків ).

Асперматизм — відсутність сім’явивергання (еякулята) під час статевого акту при збереженні нормального семяобразованія, статевого потягу, ерекції та оргазму.

Причинами асперматизм можуть бути механічні перешкоди в області насінного горбка, звуження сім’явиносних проток і вивідних проток передміхурової залози і насінних бульбашок, а також стриктури сечівника. У першому випадку сперма не може виділитися в уретру через звужені протоки, у другому — не може пройти через звужену уретру і затікає в протилежному напрямку, в сечовий міхур (ретроградна еякуляція).

Гемоспермія — наявність крові в спермі. Розрізняють дійсну і помилкову. При першій кров рівномірно забарвлює сперму в іржавий або шоколадний колір, джерелом її є передміхурова залоза або насінні пухирці (специфічне та неспецифічне запалення, камені, пухлина). При другій кров наточити до сперми у вигляді окремих нитчастих згустків і є ознакою запалення задньої уретри.

Піоспермія — поява гною в спермі — симптом гнійно-запального захворювання передміхурової залози, насінних бульбашок і, можливо, задньої уретри.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>