Зубні коронки

Зубна коронка — це «ковпачок», виконаний за формою зуба, який встановлюють на зуб. Вона закриває зуб, відтворюючи його форму, величину і міцнісні характеристики та / або поліпшуючи його зовнішній вигляд.

Коронка, встановлена ​​на зуб і зафіксована за допомогою цементу, повністю приховує видиму частину зуба, розташовану над і під лінією ясен.

Для чого потрібні зубні коронки?

Постановка коронки може вимагатися в наступних ситуаціях:
Для запобігання отлома «слабкого» зуба (наприклад, зруйнованого карієсом) або для утримання разом частин тріснутого зуба
Для реставрації вже зламаного або сильно витертого зуба.
Для закриття та зміцнення зуба з великою пломбою (у випадках, коли від природної структури зуба мало що залишилося).
Для утримання мостовидного протеза.
Для закриття деформованих зубів або зубів зі зміненою забарвленням.
Для закриття зубного імплантату.

Які матеріали використовуються при виготовленні коронок?

Постійні коронки бувають суцільнометалевими, металокерамічними, фотокомпозітнимі або цельнокерамических.
Метали, що використовуються для виготовлення коронок, включають сплав золота, інші сплави (наприклад, паладієві) або сплави на основі неблагородних металів (наприклад, нікелю або хрому). Використання металевих коронок пов’язано з меншою втратою природної структури зуба (в порівнянні з коронками з інших матеріалів), а також зводить до мінімуму стирання протилежних зубів при контакті з коронкою. Металеві коронки добре витримують жувальну навантаження і навантаження при накусиваніі, і, мабуть, є найбільш довговічними в сенсі зносу. Крім того, вони дуже рідко ламаються або розтріскуються. Головним недоліком таких коронок є їх «металевий» колір. Такі коронки — хороший варіант для реставрації молярів, розташованих не на виду.
Коронки з металокераміки можуть, на відміну від металевих, точно імітувати забарвлення сусідніх зубів. Проте використання таких коронок пов’язано з великим зносом протилежних зубів у порівнянні з коронками з металевих сплавів або композитних матеріалів. Крім того, керамічна частина коронки може бути піддана сколів або відламається. Зовні така коронка виглядає практично як звичайний зуб (більш природний вигляд мають тільки цельнокерамические коронки). Проте в деяких випадках металева основа коронки може просвічувати через керамічний шар у вигляді темної лінії, особливо у лінії ясен (цей недолік ще більш виражений при рецесії ясен). Такі коронки можуть бути кращі для реставрації передніх або задніх зубів.
Пластмасові коронки коштують дешевше всіх інших. Однак вони з часом зношуються і більш схильні відламалася й сколів, ніж коронки з металокераміки.
Суцільнокерамічні (порцелянові) коронки дають оптимальну (в порівнянні з усіма іншими матеріалами) наближеність кольору до натурального, крім того, вони можуть бути кращим вибором для людей з алергією до металів. Однак вони не настільки міцні, як коронки з металокераміки, і обумовлюють дещо більший знос протилежних зубів, ніж металеві або пластмасові коронки. Суцільнокерамічні коронки переважні для реставрації передніх зубів.

Чим відрізняються тимчасові коронки від постійних?

Тимчасові коронки можуть бути виготовлені в умовах стоматологічного кабінету, тоді як постійні виготовляються в зуботехнічній лабораторії. Тимчасова коронка з акрилу або нержавіючої сталі може використовуватися для тимчасової реставрації зуба до тих пір, поки в зуботехнічній лабораторії не виготовлять постійну.

У чому полягає підготовка зуба до постановки коронки?

Підготовка до постановки коронки зазвичай вимагає двох відвідин стоматолога. У перші відвідини проводиться огляд і препаровка зуба, у другу — постановка постійної коронки.

Перше відвідування: Огляд і препаровка зуба

Під час першого прийому лікар може зробити кілька рентгенівських знімків для уточнення стану коренів зуба, на якому буде встановлена ​​коронка, і навколишнього кісткової тканини. Якщо зуб сильно зруйнований внаслідок карієсу або є ризик інфікування або травмування пульпи зуба, необхідно попередньо провести лікування кореневого каналу.

До початку процесу виготовлення коронки лікар вживе заходів до знеболення («заморожування») зуба і навколишнього його десневой тканини. Після цього зуб, на який ставлять коронку, обпилюють вздовж жувальної поверхні і з боків, щоб створити простір для надягання коронки. Яку частину тканин зуба доведеться видалити, залежить від типу коронки (наприклад, суцільнометалеві коронки тонше, що дозволяє обійтися меншою шкодою для природної структури зуба, ніж при установці цельнокерамических або металокерамічних коронок). З іншого боку, якщо значна частина зуба вже втрачена (через карієсу або травми), лікар наростить його пломбувальних матеріалів, щоб створити достатню опору для коронки.

Після надання реставрується зубу необхідної форми лікар виготовить його зліпок за допомогою оттискной маси або мастики. Крім того, будуть зроблені зліпки зубів, розташованих вище або нижче того зуба, на який ставиться коронка. Це робиться для того, щоб уникнути несприятливого впливу виготовляється коронки на прикус.

Зліпки направлять до зуботехническую лабораторію, де по них виготовлять коронку. Готова коронка зазвичай надходить в кабінет лікаря через 2-3 тижні. Якщо коронка виготовляється з кераміки, то лікар підбере відтінок матеріалу, найбільш точно імітує забарвлення сусідніх зубів. У перші відвідини лікар закриє зуб тимчасової коронкою, яка захистить його від зовнішніх впливів на час виготовлення постійної коронки. Тимчасові коронки зазвичай виготовляються з акрилу і закріплюються за допомогою тимчасового цементу.

Друге відвідування: Постановка постійної коронки

В наступне відвідування лікар видалить тимчасову коронку і перевірить точність підгонки і відтінку постійної коронки. Якщо все прийнятно, лікар проведе місцеве знеболювання зуба і остаточно закріпить нову коронку за допомогою цементу.

Як доглядати за тимчасовою коронкою?

Оскільки тимчасова зубна коронка, по своїй суті, забезпечує лише тимчасовий захист зуба (до тих пір, поки не буде готова постійна), більшість стоматологів рекомендують дотримуватись певної обережності у поводженні з тимчасової коронкою:
Уникайте вживання в’язкої труднопрожевиваемой їжі (жувальна гумка, карамель тощо), яка може зачепити і зрушити коронку.
Намагайтеся менше жувати на ту сторону, де встановлена ​​тимчасова коронка. Переміщайте основну масу пережовуємо їжі на протилежну сторону рота.
Уникайте розжовування твердої їжі (наприклад, сирих овочів). Це може призвести до зміщення або отлому коронки.
При користуванні флоссом виймайте його з міжзубного проміжку по горизонталі, а не піднімаючи вертикально вгору. Витягуючи флосс по вертикалі (як це зазвичай робиться), ви можете зачепити і зірвати тимчасову коронку.

Які проблеми можуть виникати при експлуатації зубних коронок?
Відчуття дискомфорту або підвищення чутливості зуба. Чутливість зуба, на який встановлена ​​коронка, може зростати в перші години після установки (як тільки почне проходити дію анестезії). Якщо у зуба, закритого коронкою, збережений нерв, він може стати чутливим до теплого і холодного. У цьому випадку лікар може рекомендувати чистити зуби пастою для чутливих зубів. Біль або підвищена чутливість, що виникають при накусиваніі, зазвичай говорять про те, що коронка поставлена ​​занадто високо. Якщо це так, зверніться до лікуючого стоматолога, і він легко усуне проблему.
Скол коронки. На цельнокерамических коронках іноді можуть утворюватися відколи. Якщо скол незначний, то пошкоджену ділянку можна відреставрувати за допомогою фотокомпозіта без зняття коронки. При великих відколах може знадобитися заміна коронки.
Ослаблення коронки. Іноді цемент вимивається з-під коронки. Це не тільки призводить до ослаблення коронки, а й створює сприятливі умови для проникнення інфекції і розвитку карієсу в частині зуба. При ослабленні коронки зверніться за консультацією до лікаря.
Випадання коронки. Зазвичай це трапляється через неправильну підгонки або расцементіровкі. Якщо це сталося, очистіть коронку і лицьову частину зуба. Можна тимчасово зафіксувати коронку на колишньому місці за допомогою стоматологічного клею або тимчасового зубного цементу, який продається в магазинах для цих цілей. Після цього негайно зверніться до лікаря — він підкаже, як поводитися з зубом і коронкою, щоб «протриматися» день-другий до того, як ви зможете потрапити на прийом. Можливо, лікар зможе повторно зафіксувати коронку, якщо ж це не вдасться, доведеться замовляти нову.
Алергічні реакції. Оскільки металеві матеріали, використовувані у виготовленні коронок, звичайно являють собою сплав різних металів, можливі алергічні реакції до металів чи кераміці, що входять до складу коронок. Проте це трапляється вкрай рідко.
Темна лінії у краю коронки (біля лінії ясен). Темна лінія у самого краю коронки, розташованого біля лінії ясен — це нормальне явище, особливо якщо коронка виконана з металокераміки. Воно пов’язане з тим, що металевий каркас коронки в цьому місці «просвічує» крізь шар кераміки.

Що таке накладки і «тричвертні коронки»?

Це варіанти техніки постановки зубних коронок. Різниця між цими коронками і коронками, розглянутими вище, полягає в тому, якою мірою вони закривають підлягає зуб. «Традиційна» коронка закриває зуб повністю; накладки і тричвертні коронки закривають меншу частину поверхні підлягає зуба.

Довговічні чи зубні коронки?

Середній термін служби зубних коронок — 5-15 років. Довговічність коронки залежить від того, як експлуатується коронка і яким навантаженням вона піддається, а також від старанності дотримання гігієни порожнини рота і індивідуальних звичок (бажано позбутися звички скрипіти зубами або стискувати їх, кусати лід, гризти нігті, відкривати зубами упаковки з продуктами).

Чи потрібне особливий догляд за зубом з поставленим коронкою?

Хоча зуб з поставленим коронкою не потребує будь-то особливого догляду, не забувайте, що зуб не можна вважати на 100% захищеним від карієсу і пародонтиту тільки тому, що він закритий коронкою. Тому необхідно як і раніше дотримуватися гігієни ротової порожнини (чищення зубів не рідше двох разів на день, щоденне користуванням флоссом — особливо у пришийковій частини коронки, де ясна стикається з зубом).

Скільки коштують зубні коронки?

Ціни варіюють залежно від регіону і вибраного виду коронки (наприклад, фарфорові коронки зазвичай дорожче золотих, які, в свою чергу, зазвичай дорожче металокерамічних). Як правило, ціна коливається в межах $ 500-900 і більше за коронку. Частину витрат на установку коронок зазвичай покривається за рахунок страховки. Точні відомості на цей рахунок можна отримати в страховій компанії, з якою у вас укладений договір про стоматологічне страхування.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>