Масаж при діабеті

Найбільш часті стану при діабеті, що вимагають застосування масажу: надмірна маса тіла, мікро-і макроангіопатії, діабетична артропатія і периферична нейропатія. Комплексна цілеспрямована терапія, що включає масаж, сприятливо впливає на цю патологію і нерідко призводить до зворотного розвитку патологічного процесу. 

Завдання масажу: поліпшення крово-і лімфообігу в ногах; профілактика остеопорозу та діабетичної артропатії, дегенеративних змін у м’яких тканинах стоп; поліпшення провідності периферичних нервів, регенерації м’яких тканин і кісток в області уражених суглобів, зменшення болю і стомлюваності при ходьбі; посилення загального обміну речовин ; поліпшення психоемоційного і загального стану хворого.

Показання до масажу: ожиріння, діабетичні ангіопатії I і II стадій, діабетичні артропатія і периферична полінейропатія. Протипоказання: діабетична ангіопатія з трофічними порушеннями; загострення діабетичної артропатії; гострі діабетичні ускладнення (гіпоглікемія та гіперглікемія); загострення соматичних захворювань, супутніх діабету.

Підвищений вміст цукру в крові не є протипоказанням.

Область масажу. Основна маса локальних порушень при діабеті виявляється на нижніх кінцівках, тому акцент при масажі роблять на попереково-крижову область. Так як СД — це загальне захворювання, зазвичай супроводжується ожирінням, в комплексній терапії використовують і загальний масаж. Масаж безпосередньо ніг, особливо це відноситься до стоп, проводиться тільки на початковій стадії захворювання, коли в основному превалюють функціональні порушення.

Перед початком процедури масажу необхідно більш ретельно, ніж при інших захворюваннях, оглянути шкірні покриви тіла, які у хворих на ЦД відрізняються сухістю, легкістю виникнення дерматитів і піодермії. Особливу увагу приділяють оцінці шкіри стопи і гомілки, характеру пульсу на тилу стопи, в підколінній ямці, паху для виявлення рівня і ступеня ураження судинної системи пацієнта, наявності трофічних розладів.

При ураженні нижніх кінцівок масаж проводять у положенні лежачи на спині, боці або сидячи на табуреті. Починають з попереково-крижової області, застосовуючи всі прийоми масажу. Якщо виявлені сегментарні зони, то кращий ефект забезпечує проведення процедури за методикою сегментарного масажу. Потім переходять до масажу нижніх кінцівок по відсисаючої методикою. При цьому більш зручне положення пацієнта — лежачи на спині або на боці.

Застосовують всі прийоми масажу (погладжування, розтирання, розминку, вібрацію), проводять їх з незначною інтенсивністю. З прийомів вібрації використовують непереривчасте стабільну і лабільну. Для активації обмінних процесів велика увага приділяється разминанию великих м’язів. Ретельно опрацьовують місця переходу м’язів в сухожилля, апоневрози, місця прикріплення м’язів до кісткової тканини, міжм’язові простору. Через погане кровопостачання ці ділянки сильніше страждають при ангіопатія. Їх масаж в якійсь мірі є профілактикою остеопорозу.

Після цього приступають до масажу уражених нервових стовбурів і суглобів за допомогою прийомів погладжування, розтирання і непереривчасте вібрації. Інтенсивність масажу також помірна. При симптомах периферичної нейропатії ефективні прийоми точкового масажу.

Методика загального масажу представлена ​​в розділі, присвяченому лікуванню ожиріння. Враховуючи високу частоту макро-і мікроангіопатій, діабетичних артропатій, більшу увагу приділяють сегментарному впливу, активізує обмінні процеси в кінцівках. Для верхніх кінцівок — це масаж комірної області. Массаждлянижнихконечностейописанвыше. Сегментарні впливу проводять і на грудному відділі хребта, тим самим пом’якшуючи прояви автономної нейропатії. У ході процедури можуть використовуватися точкові впливу в надлопаточной області, а також паравертебрально в межлопаточной області та нижнегрудном відділі, припускаючи можливість сегментарної активізації роботи підшлункової залози. При збереженні хоча б мінімальної ендокринної функції поліпшення мікроциркуляції, трофічних процесів в паренхімі підшлункової залози сприяють стимуляції продукції інсуліну. Для поліпшення функції дихальної системи опрацьовують дихальні м’язи.

Два варіанти масажу при діабеті
Загальний масаж, як правило, призначають при супутньому ожирінні. Проводять опрацювання відповідних сегментарних зон, а потім масаж уражених кінцівок. Частота процедур — 2 рази на тиждень, тривалість 30-40 хв. Враховуючи високу частоту церебральних судинних розладів, доцільно акцентовано проводити масаж комірної області за методикою лікування при гіпертонічній хворобі.
Приватний масаж рекомендують при більш локальних порушеннях (периферичної і вегетативної нейропатії, діабетичної стопи тощо), він включає вплив на сегментарні зони, зазвичай попереково-крижовий, при відсутності місцевих трофічних порушень — масаж суглобів і м’яких тканин кінцівки. Такий масаж тривалістю 10-15 хв може проводитися щодня. Курс лікування — 10-15 процедур.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>