Мігрень і головний біль

Мігрень — це болісна головний біль, який супроводжується нудотою, блювотою і чутливістю до світла.

Хто відчуває мігрень?

Згідно з даними національної асоціації головного болю, 28 мільйони американців страждають від мігрені. У жінок це трапляється частіше, ніж в чоловіків, при цьому четверта частина жіночого населення відчувають 4 або більше нападів мігрені на місяць, 35% — 1-4 інтенсивних нападу на місяць і 40% — один або менше. Кожен напад триває від 4 годин до трьох днів, іноді — довше.

Що провокує мігрень?

Патологія виникнення мігрені не встановлена, хоча її пов’язують із змінами в певній галузі головного мозку і вродженими чинниками. Страждають на мігрень можуть успадкувати схильність до провокаторам мігрені, наприклад, втоми, яскравого світла, зміні погоди і т.д.

Протягом багатьох років, вчені вірили, що причиною головного болю є патологія судин головного мозку, але на сьогоднішній день доведено, що мігрень викликається спадковими порушеннями в певних ділянках головного мозку, де знаходиться певний центр або генератор болю. Перед початком нападу підвищений рівень мозкової активності призводить до різкого розширення судин і порушення проникності судинної стінки, що спричиняє процес нейрогенного запалення (виділення в периваскулярное простір із судинного русла ноцицептивних речовин: простагландинів, серотоніну та ін.)

Що провокує мігрень?

У багатьох випадках, напади мігрені викликаються зовнішніми факторами. До можливих тригерів належать:
Емоційний стрес — загальновідомий провокатор головного болю. Страждають на мігрень дуже схильні стресових ситуацій, під час яких головний мозок виробляє певні хімічні речовини для боротьби зі стресом і їх викид провокує судинні зміни, що викликають головні болі. Стримані емоції під час стресу, наприклад, занепокоєння, тривожність, хвилювання або втома викликають м’язову напругу, і розширені кровоносні судини можуть посилити головний біль.
Чутливість до хімічних речовин і харчових консервантів. Певні харчові продукти, наприклад, витриманий сир, алкогольні напої та харчові добавки такі, як нітрити (пепероні, хот доги, м’ясні рулети), глутамат натрію (зазвичай знаходиться в китайській кухні) викликають мігрень в 30% випадків.
Кофеїн. Надмірне вживання кофеїну або відмова від нього може викликати головний біль, пов’язаний з раптовим падінням його рівня в крові. Відбувається звикання кровоносних судин до кофеїну, і коли нова доза не надходить, з’являється головний біль. Сам по собі кофеїн часто допомагає при гострих приступах мігрені.
Зміна погоди. Штормові фронти, перепади атмосферного тиску або сильний вітер можуть викликати головний біль.
Менструальні періоди.
Надмірна втома.
Неправильне харчування.
Порушення режиму сну.

Мігрень і інші захворювання

З мігренню часто асоціюються такі захворювання:
Астма
Синдром хронічної втоми
Перенапруження
Феномен Рейно
Інсульт
Порушення сну

Чи передаються мігрені у спадок?

Як правило, 4 з 5 хворих мають сімейну схильність до мігрені. Якщо мігрень страждає батько або мати, ймовірність розвитку хвороби у дитини — 50%, а якщо обидва — ризик зростає до 75%.

Які симптоми мігрені?

Симптоми головного болю можуть бути різними:
тупий біль переходить в б’є або пульсуючий, характер якої посилюється при русі, може переходити з боку на бік або вражати лобову частину голови, а так само охоплювати всю голову;
чутливість до світла, шуму, запахів;
нудота і блювота, розлад шлунка та біль у черевній порожнині;
втрата апетиту;
почуття холоду або жару;
блідість;
втома;
запаморочення;
неясний зір;
діарея;
жар (рідко).

Більшість нападів триває більше 4 годин, хоча сильні — аж до тижня. У кожного хворого частота нападів різна, але в середньому від 2 до 4 нападів на місяць. В одних вони трапляються кожні кілька днів, а в інших — 1-2 рази на рік.

Типи мігрені

Симптоми, що передвіщають мігрень указивають на два її види:
мігрень з аурою (класична мігрень)
мігрень без аури (звичайна мігрень).

Аура — це фізіологічний насторожити мігрені. Мігрені з аурою бувають у 20% -30% хворих. Вона з’являється за годину до початку нападу болю і триває від 15 до 60 хвилин. Симптоми, як правило, тривають менше години. Зорова аура виявляється:
миготливими крапками або вогниками;
сліпими плямами;
спотвореним сприйняттям зоровим;
тимчасовою втратою зору;
нерівними або хвилястими лініями.

Існують аури, що впливають на інші види сприйняття. Хворі повідомляють про дивні відчуття або зовсім не в змозі розповісти про симптоми. Так само може бути шум у вухах, зміни почуття запаху або смаку.

У рідкісних випадках мігрень може супроводжуватися наступними типами неврологічних аур:
Геміплегічна мігрень характеризується тимчасовим парезом руки або геміпарез, що сполучається з гемігепестезіей або парестезіями, які можуть виникати ізольовано. Початок головного болю супроводжується тимчасовим онімінням, запамороченням, зміною сприйняття.
Ретинальная мігрень. Являє собою напади, при яких виникає тимчасова часткова або повна сліпота на одне око або біль в області ока (мононуклеарная скотома внаслідок дисциркуляции в системі гілок центральної артерії сітківки).
Базилярна мігрень. Запаморочення, замішання або втрата рівноваги. Головний біль вражає потиличну частину голови. Симптоми з’являються раптово і проявляються нечіткої промовою, дзвоном у вухах і блювотою. Цей тип мігрені пов’язаний з гормональними змінами і, як правило, виникає в пубертатному періоді у дівчат.
Мігренозний статус. Рідкісний і важкий тип мігрені, що триває більше 72 годин. Напад болю і нудота настільки інтенсивні, що часто хворого доводиться госпіталізувати. Цей синдром можуть викликати певні медичні препарати або припинення їх застосування.
Офтальмоплегічна мігрень. Характеризується мігренознимі атаками, що поєднуються з минущими окоруховими розладами. Ці симптоми викликані компресією окорухового нерва або аневризмою. Може опускатися повіку, двоїтися в очах або змінюватися сприйняття.

Мігрень без аури зустрічається частіше — у 80% хворих. За кілька годин до нападу головного болю проявляються такі симптоми:
занепокоєння;
депресія;
втома або стомлюваність.

Як боротися з мігренню?

Не існує способу повністю позбутися від мігрені, але певні препарати дозволяють запобігати нападам і лікувати їх. Здоровий сон зменшує частотність нападів мігрені, в той час, як червоне вино збільшує їх інтенсивність.
Купірування болю. Безрецептурні препарати часто ефективно купируют напади мігрені. Основний їхній компонент ібупрофен (наприклад, Мотрин), аспірин, ацетамінофен (Тайленол) і кофеїн. Приймати їх слід з обережністю, оскільки вони можуть посилювати біль і у випадку передозування, викликають відновлені головні болі або залежність. Якщо приймаєте безрецептурні препарати більше трьох разів на тиждень або щодня, слід проконсультуватися з лікарем, який призначить більш ефективний засіб.
Протівотошнотние кошти. Лікуючий лікар призначить препарати, що знімають симптоми нудоти, часто супроводжують мігрень.
Абортивні препарати. Мігрень можна зупинити в початковій стадії, беручи абортивні засоби при перших ознаках її. З ліквідацією болю йдуть і супроводжуючі симптоми — нудота, чутливість до світла тощо. Ці препарати працюють як вазоконстриктор (звужують судини) і полегшують пульсуючий біль.
Превентивні (профілактичні) препарати. Вони призначаються у разі гострих головних болів, які позбавляють працездатності та з’являються більше 3 разів на місяць. Вони скорочують частотність і інтенсивність нападів і, в цілому, приймаються щодня.
Біологічний зворотний зв’язок (БОС). Метод, що дозволяє розпізнавати стресові ситуації, що викликають мігрень. Якщо мігрень починається повільно, хворий може сам зупинити напад, використовуючи навички саморегуляції.

Всі перераховані засоби слід приймати під наглядом фахівця і строго за призначенням.

Чи можна запобігти мігрень?

Ви можете скоротити частоту нападів, визначивши можливі провокатори мігрені і надалі уникаючи їх. З цієї ж метою потрібно вести щоденник і записувати характер нападів і їх частотність.

Згадуючи, що було з’їдено до початку нападу, можна визначити ті продукти, що спровокували біль, і на майбутнє внести корективи в дієту.

Методики з управління стресовими ситуаціями поряд з релаксаційним тренінгом допомагають запобігти або знизити інтенсивність нападів головного болю.

Жінкам, часто страждають мігренню під час менструального періоду, слід приймати превентивні препарати до початку циклу.

Частотність нападів зменшується при регулярному харчуванні, адекватному відпочинок і помірному занятті спортом.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>