Порушення постави

Поставою прийнято називати звичну позу невимушено стоїть людини, яку він приймає без зайвого м’язового напруги.

Фактори, що визначають поставу людини: форма хребта і грудної клітки, положення голови, пояса верхніх і нижніх кінцівок, кут нахилу таза. Важливу роль грає ступінь розвитку мускулатури, але не стільки її максимальні силові можливості, скільки рівномірність розподілу тонусу м’язів тіла. Особливості постави залежать і від еластичних властивостей капсульно-зв’язкових і хрящових структур суглобів хребта, таза, нижніх і верхніх кінцівок.

Фізіологічні вигини хребта (шийний і поперековий лордоз, грудної та крижовий кіфози), еластичні міжхребцеві диски забезпечують ресорні функції хребетного стовпа, що оберігають головний і спинний мозок, внутрішні органи від зайвих струсів, збільшують стійкість і рухливість тіла.

Фізіологічні вигини хребта формуються в процесі розвитку рухових навичок дитини і визначаються характером змін тонусу його м’язів, а їх виразність багато в чому залежить від кута нахилу таза. При збільшенні кута нахилу таза хребетний стовп згинається, зберігаючи вертикальне положення тіла, відповідно збільшуються поперековий лордоз і, компенсаторно, розташовані вище вигини. При зменшенні кута нахилу таза вигини хребетного стовпа відповідно зменшуються. Аналогічний механізму має місце і при зміні положення хребта у фронтальній площині, але при цьому будь-який вигин хребта носить патологічний характер.

Нормальна постава характерна симетричним розташуванням частин тіла щодо хребта, її ознаки: середнє положення лінії остистих відростків; осі тулуба і голови розташовані на одній вертикалі перпендикулярно площі опори; нормальні фізіологічні кривизни хребта; пряме положення голови та однакові кути, утворені бічною поверхнею шиї і надпліччя; кути лопаток розташовані на одній горизонтальній лінії, самі лопатки — на однаковій відстані від хребта, притиснуті до тулуба; симетричність трикутників талії (простір між бічною поверхнею тіла і внутрішньою поверхнею вільно опущеною вниз руки); грудна клітка симетрична щодо середньої лінії, при огляді спереду і ззаду немає западінь або випинань (як правило, молочні залози у дівчат і соски у юнаків перебувають на одному рівні); симетричний живіт, черевна стінка вертикальна, пупок знаходиться на передній серединній лінії; кут нахилу таза в межах 35-55 ° (у чоловіків він менше); ноги прямі, тазостегнові і колінні суглоби розігнуті.

Дефекти постави

Відхилення від нормальної постави прийнято називати порушеннями, або дефектами, постави. Порушення постави не є захворюванням.

Причини дефектів постави

Порушення постави пов’язані з функціональними змінами ОДА. У більшості випадків вони обумовлені неправильної робочої позою, слабким фізичним розвитком, вродженою патологією ОДА та ін Певне значення мають хвороби, перенесені в ранньому дитинстві. Найчастіше порушення постави формуються в період першого ростового стрибка в дошкільному віці, але особливо при пубертатному стрибку росту у підлітків. У більш старшому віці постава змінюється у зв’язку з дистрофічними процесами в суглобах тіла, міжхребцевих дисках, супроводжується неврологічними синдромами, в тому числі больовим, прогресуючим ослабленням м’язів.

М’які дефекти головного мозку, з якими пов’язане навіть невелике зниження інтелекту, дуже часто поєднуються з порушенням постави. Значущий вплив на характер постави можуть надавати психологічні фактори: у сім’ях дітей з порушеннями постави часто має місце авторитарний стиль поведінки батьків.

Види дефектів постави в сагітальній площині

Порушення постави зі збільшенням фізіологічних вигинів хребта:
сутуловатость — збільшення грудного кіфозу з вершиною у верхній частині грудного відділу, який поєднується із зменшенням поперекового лордозу аж до його відсутності;
кругла спина (тотальний кіфоз) — збільшення грудного кіфозу протягом усього грудного відділу майже з повною відсутністю поперекового лордозу. Як компенсація відхилення центра ваги від середньої лінії — напівзігнуте положення колінних суглобів. При сутулуватий і особливо круглої спині груди западає, шия і голова нахилені вперед, легко визначається остистий відросток VII шийного хребця. Живіт вистоїть, сідничні м’язи сплощені. Через укорочення грудних м’язів плечі зведені вперед, утруднено обертальний полноамплітудное рух у плечовому суглобі; лопатки крилоподібні випнуті;
кругло-ввігнута спина (кіфолордотіческая постава) — всі вигини хребта посилені, збільшений кут нахилу таза (60 ° і більше). Голова, шия, плечі нахилені вперед, живіт виступає. Коліна максимально розігнути, іноді навіть переразогнути, щоб утримати центр ваги в межах опорної поверхні. М’язи сідниць і задньої поверхні стегна, що прикріплюються до сідничного бугра, розтягнуті в порівнянні з м’язами передньої поверхні. При недостатньому розвитку м’язової системи відзначають крилоподібні лопатки. Через в’ялості і слабкість м’язів черевного преса можливо опущення внутрішніх органів.

Порушення постави зі зменшенням фізіологічних вигинів хребта:
плоска спина-грудний кіфоз виражений погано, нахил тазу зменшений, сплощення поперекового лордозу. Грудна клітка сплощена, плечі і голова зміщені вперед і опущені, лопатки крилоподібні. Нижня частина живота вистоїть через зниженого тонусу м’язів і їх слабкості, зазвичай охоплює всю мускулатуру, що сприяє появі і прогресування порушення постави і у фронтальній площині. Зниження ресорної функції хребта веде до постійних мікротравм головного та спинного мозку, порушень ліквородинаміки в них, як наслідок-постійне відчуття втоми, головний біль та інші прояви астено-депресивного синдрому;
плоско-ввігнута спина — зменшення грудного кіфозу при дещо збільшеному поперековому лордозе через значне нахилу таза, що супроводжується вираженою відставленого сідниць. Грудна клітка вузька, м’язи живота (як і всього тулуба) ослаблені. Дефект постави у фронтальній площині — асиметрична постава. Остисті відростки хребців прямостоячі людини створюють суцільну дугу бокового викривлення. При цьому мається асиметрія більшою чи меншою мірою вираженості між правою і лівою половинами тулуба, нерівномірність трикутників талії, одне надпліччя і лопатка опущені. Відзначається сплощення м’язів з одного боку шиї та грудної клітини.

Асиметрична постава не є сколіоз, оскільки ні клінічно, ні рентгенологічно не виявляється торсия хребців. Викривлення повністю коригується при розвантаженні м’язів в положенні лежачи або в висах на гімнастичній стінці. При нахилі вперед відсутній реберний горб, характерний для сколіозу. Порушення постави пов’язано не тільки з дефектами ОДА: змінюється топографія органів черевної порожнини і грудної клітки, погіршуються функціональні та адаптаційні можливості органів дихання, серцево-судинної, травної, центральної нервової систем. Це створює умови для перевантажень у всіх структурах ОДА (у тому числі хребті), прогресування деформацій, подальших нарушеніяй діяльності внутрішніх органів.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>