Підвищений статевий потяг

Як чоловіки, так і жінки іноді можуть скаржитися на підвищену статевий потяг як на самостійну проблему, звичайно в юнацькому та молодому віці. Коли підвищений статевий потяг є вторинним по відношенню до афективного розладу (F30-F39) або коли воно розвивається протягом ранніх стадій деменції (F00-F03), необхідно кодувати основне захворювання.

Слід зазначити:
у випадку, якщо підвищений сексуальний потяг розвивається у хворого з розумовою відсталістю, то основним захворюванням слід вважати розумову відсталість (F70.xx-F79.xx).

Включаються:
німфоманія;
сатириазис.

На думку К. Імелінскій (1986), визначення нормального ступеня вираженості сексуального потягу завжди умовно. Якщо людина веде інтенсивну статеве життя, але при цьому «встигає» виявляти високу творчу, професійну, громадську чи іншу активність, він не може розглядатися як людина з патологічно посиленим лібідо. Патологічна гіперсексуальність відрізняється не тільки кількісним збільшенням статевих контактів, але і якісною зміною поведінки, коли задоволення високих сексуальних потреб стає певним надцінної ідеєю, цілком поглинає індивіда на шкоду іншим сферам життя.

Підвищена статевий потяг проявляється в нагальній потребі вступати в дуже часті сексуальні контакти та всіляко їх урізноманітнити, а також у дуже високих фізичних можливостях в статевого життя або поєднанням обох цих якостей. Надмірна вираженість лібідо зазвичай призводить до безперервної зміни сексуальних партнерів, багаторазовим протягом доби статевих актів з ними, сексуальним оргій, ексцессівной мастурбації.

У чоловіків патологічне посилення лібідо позначається як сатириазис, у жінок — як німфоманія.
Вважається, що в основі сатіріазісом, крім надмірної інтенсивності статевого потягу, може лежати також почуття власної неповноцінності, невпевненості в своїх сексуальних можливостях. Такі чоловіки потребують безперервному підтвердження своєї сексуальної спроможності. Цей мотив приписують легендарному спокусника Дон Жуаном, який постійно вступав у статеві зв’язки з різними жінками, щоб переконатися, що його сексуальні можливості не змінилися.

X. Елліс (1965) характеризує німфоманію як постійне прагнення до сексуальних контактів, причиною якого є нав’язливості або «аутоагресивні» тенденції. Це призводить до неконтрольованого поведінки, внаслідок якого жінка легко вступає в статеві зв’язки з будь-якою людиною, незалежно від його віку, зовнішності і навіть підлоги. Абсолютний проміскуїтет відрізняє жінку, яка страждає німфоманія, від жінки, яка проявляє виражену сексуальну активність, але з певним відбором партнерів (своєрідний селективний проміскуїтет). Сексуальна поведінка, в основі якого не лежать нав’язливості, можна в значно більшій мірі контролювати, що виражається у відборі партнерів.

Підвищена статевий потяг може бути симптомом в рамках психічного розладу або органічного захворювання, зокрема, при маніакальних і гіпоманіакальних станах, шизофренії, деяких розладах особистості (при яких втрачається емоційно-вольової контроль, що проявляється підвищенням інтенсивності сексуального життя, розбещеністю, цинізмом), а також при органічних ураженнях мозку, гормональних порушеннях, наркотичних інтоксикаціях (кокаїн, героїн, мескалін) і отруєннях чадним газом.

На думку І.Л. Ботневой, сексолог стикається з проблемою гіперсексуальності у жінки в трьох основних випадках:

1) при патології глибинних структур мозку, зокрема гіпоталамуса;
2) при ендогенних психічних захворюваннях (шизофренія, афективні психози, іноді епілепсія);
3) коли гіперсексуальності як такої немає, а посилення статевого потягу, наприклад в клімактеричному періоді, сприймається жінкою як щось патологічне.

При синдромі гіпоталамічної гіперсексуальності спостерігається пароксизмальное підвищення лібідо. Періодично виникають напади сильного статевого збудження зі специфічними відчуттями в області статевих органів, підвищенням чутливості геніталій до тактильної стимуляції, можуть відзначатися відчуття жару, прискорені позиви до сечовипускання, біль внизу живота і в попереку. Жінки з синдромом гіпоталамічної гіперсексуальності мультіоргастічни, причому повторні оргазми легко виникають у них при будь-якій формі стимуляції, еротичних сновидіннях і навіть під впливом неадекватних подразників (загальна вібрація і т. п.).

У більш важких випадках вони відчувають затяжний, хвилеподібний оргазм, який може тривати до 1 години і більше, але не приносить задоволення. Сексуальне збудження у таких жінок часто виникає у вигляді кризів і супроводжується погіршенням загального самопочуття (збліднення або почервоніння шкірних покривів, головний біль, запаморочення, підвищення температури тіла). Порушується сон, оскільки вони часто прокидаються від оргазмів з болем внизу живота. Підвищена статевий потяг призводить до сексуальної расторможенности і численним випадкових зв’язків. Багато жінок важко переживають неможливість контролювати свою сексуальну поведінку, що є додатковим джерелом Псіхотравматізація, сприяючи розвитку депресивної і астеноіпохондріческіе симптоматики. У деяких випадках жінки всіляко уникають будь-яких ситуацій, що провокують сексуальні контакти, оскільки, незважаючи на багаторазові оргазми, коїтус не призводить до скільки-небудь тривалої редукції статевого збудження.

Синдром гіпоталамічної гіперсексуальності слід відносити до рубрики F07.8 «Інші органічні розлади особистості і поведінки внаслідок захворювання, пошкодження або дисфункції головного мозку».
Гипоталамическую гіперсексуальність необхідно відрізняти від німфоманії при психічних захворюваннях. Наприклад, при шизофренії статеве збудження носить суб’єктивний характер, проявляючись лише на психічному рівні, і не супроводжується відповідними змінами в геніталіях. Оргазм важко або взагалі неможливо. Тут як би розщеплені біологічний і психічний компоненти лібідо. Потяг носить компульсивний характер, воно штовхає на безладні статеві зв’язки, які не дають сексуальної розрядки. Жінки знову й знову міняють партнерів, сподіваючись нарешті випробувати задоволення, яке так і не настає. У них зазвичай не буває еротичних сновидінь, а спроби мастурбації також не приносять повної розрядки. Оскільки німфоманія при шизофренії носить вторинний характер по відношенню до основного захворювання, в діагнозі використовуються рубрики F20 або F25.

Обстеження. Включає стандартне сексологическое обстеження. Особливу увагу слід звернути на клініко-психопатологічне дослідження, гінекологічний статус. При підозрі на синдром гіпоталамічної гіперсексуальності — консультації невролога, ендокринолога, визначення рівня гонадотропінів і статевих гормонів у сироватці крові; ЕЕГ-дослідження.

Лікування спрямоване на поліпшення загального стану і зниження до прийнятного рівня патологічно підвищеного потягу.

Фармакотерапія: психотропні препарати (переважно нейролептики), антиандрогени. Психотерапія спрямована на корекцію самооцінки, вироблення більш адекватного ставлення до свого стану, формування лікувальної перспективи.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>