Ревматизм лікування профілактика харчування

Ревматизм лікування профілактика харчуванняРевматизм, це хронічне, запальне захворювання, є ускладненням гострих інфекцій, спричинених бета гемолітичним стрептококом, групи А, з аутоімунним механізмом течії, найчастіше це ангіни і фарингіти, але можуть бути вірусні інфекції, як провокуючий фактор, адже ці хворі можуть бути носіями стрептокока.

Хвороба вражає, в основному, серце, суглоби, центральну нервову систему, шкіру, підшкірно-жирової шар і інші органи і системи. Незважаючи на загальноприйняту думку, що ревматизм це хвороба суглобів, самим грізним ускладненням його є ураження серця, з утворенням вад, і порушенням кровообігу.

У плані діагностики неможливо використовувати ні один окремо взятий симптом або тільки лабораторні дані, а враховується все в симптомокомплексі. При не наданні своєчасної медичної допомоги, захворювання може закінчитися фатально, вже під час першої атаки.

Виходячи з цього, ревматизм лікування профілактика харчування, повинне бути комплексним і являє собою певні складнощі.

Лікування ревматизму на сучасному етапі

В даний час немає специфічних методів і засобів, використовуваних для лікування ревматизму, але адекватно підібрана терапія може полегшити стан хворих, знизити відсоток інвалідизації, кількість ускладнень, а так само смертність.

Немає жодного захворювання, при якому слід так довго дотримуватися постільного режиму, він залежить від тяжкості стану і ознак хвороби, а так само ступеня залучення до процесу серця. Зараз стали більше переважати затяжні форми ревматизму. І до кожного хворого має використовуватися індивідуальний підхід адже, як відомо, ми «лікуємо не хворобу, а хворого». Лікування хворого повинно початися, як можна раніше і бути комплексним, спрямованим на окремі ланки перебігу хвороби: зниження запалення, поліпшення реактивності (здатності відновлюватися) організму, на боротьбу з інфекцією і на попередження формування ревматичних пороків серця.

Широке поширення набув метод комплексної терапії, що містить в собі одномоментне призначення малих доз системних кортикостероїдів (ГКС) та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Такий підхід до лікування ревматизму приводить до гарних результатів, і зменшує токсичну дію на організм лікарських засобів. ГКС призначаються суворо за показаннями:

Первинне ревматичне ураження серця, особливо яскраво виражене.

Множинне ураження серозних і слизових оболонок (перикардит, плеврит та ін.)

Ревматична хорея.

Ревмокардит поворотний при повторних атаках, II-III ступеня активності, особливо при вже розвиненій серцевій недостатності.

Дозування і тривалість лікування ГКС визначається в кожному конкретному випадку індивідуально, і під контролем лікаря ревматолога, плюс призначення нестероїдних протизапальних засобів.

НПВП призначаються і ізольовано від ГКС, показання:

Мала ступінь активності процесу, і не важкий перебіг хвороби.

Тривалий перебіг ревматизму і не яскраво виражена клінічна картина з мінімальним ступенем активності.

Лікування ревматизму на тлі стихання процесу і після відміни кортикостероїдів.

Ревмокардит, який розвинувся після повторних атак з наявністю сформованих вад серця і недостатності кровообігу.

Профілактика загострень ревматизму, особливо восени і взимку, після перенесених гострих респіраторних інфекцій в поєднанні з антибіотиками.

Враховуючи, те, що ревматизм це все ж інфекційне захворювання, то необхідно призначення антибактеріальних препаратів, препаратом вибору, в даному випадку є пеніцилін, протягом 10-14 днів, за умови, що організм не дає алергічної реакції на нього. Надалі обов’язково, після виписки зі стаціонару, хворому призначають біцилін. У разі ж алергії на препарати пеніцилінового ряду використовуються антибіотики широкого спектру дії.

У важких випадках захворювання з великою активністю процесу використовуються цитостатична терапія, для цього, в основному, застосовуються препарати хінолінового ряду: делагіл, плаквініл, а на сучасному етапі рекомендується новий цитостатик: Арава, у нього менше побічних ефектів і в разі необхідності він добре поєднується з ГКС.

Треба, все ж таки, підкреслити, що специфічних методів лікування ревматизму немає, то не до кінця зрозумілий його механізм розвитку, всі перераховані методи є лише симптоматичними. І в зв’язку з цим треба віддавати більшу увагу профілактичним заходам, спрямованих на запобігання повторних атак. І головне місце серед усіх займає санація вогнищ хронічної стрептококової інфекції.

Профілактика ревматизму

Консервативний метод, полягає в призначенні з профілактичною метою біцилін у дітей, а у дорослих ретарпена, промивання мигдалин, санаторно-курортне лікування.

На жаль, консервативне лікування не завжди дає хороші результату, особливо при некомпенсованих формах хронічного тонзиліту, тому її треба поєднувати з хірургічними методами, для цього використовується повна або часткова тонзилектомії, в підгострому періоді, через 2.5-3 місяці після останньої атаки.

Специфічну імуностимулюючу терапію застосовувати не можна, так як ревматизм протікає з аутоімунним механізмом.

Харчування при ревматизмі, повинно бути, багатим за змістом калію, вітаміну С і легкозасвоюваного білка, тому в раціон включаються такі продукти, як курага, печена картопля, каша гречана, куряче м’ясо, риба, не жирна телятина, кольорова капуста, солодкий перець, шипшина.

Кількість кухонної солі треба обмежити, тому що вона підвищує набряклість і навантаження на серце.

Лікування ревматизму проводитися тільки під контролем лікаря ревматолога, і без самодіяльності, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>