Хвороба Паркінсона: Огляд лікування

Відомі способи лікування не можуть зупинити прогресування захворювання або відновити зруйновані внаслідок хвороби Паркінсона нервові клітини. Але лікарські препарати можуть полегшити багато симптоми хвороби. Для невеликої кількості людей, які страждають на хворобу Паркінсона, ефективним методом лікування симптомів може бути хірургічна операція.

Лікування в кожному окремому випадку різний і спосіб лікування необхідно міняти в міру прогресування захворювання. На те, коли починати лікування, кокой спосіб лікування вибрати і коли вносити зміни в лікуванні може вплинути вік, робота, сімейне становище і життєва ситуація. У міру прогресування захворювання необхідна регулярна коригування лікування з боку лікаря, яка допоможе врівноважити між собою якість життя, побічні ефекти лікування, а також вартість лікування.

Хвороба Паркінсона викликає багато симптомів і може бути причиною багатьох ускладнень. У даному розділі описується загальне керівництво про те, як впоратися з хворобою.

Первинне лікування

Якщо симптоми проявляються в незначній мірі, людина може не мати потребу в лікуванні хвороби Паркінсона. Лікар може почекати з призначенням лікарських препаратів до того моменту, поки симптоми не стануть більш вираженими і будуть заважати повсякденному житті людини. Додаткові методи лікування (такі як заняття ЛФК, фізіотерапія та Ерготерапія) можуть допомогти хворому на всіх стадіях хвороби Паркінсона зберегти сили, рухливість і незалежність.

Існує також кілька варіантів медикаментозного лікування. «Золотим стандартом» лікування хвороби Паркінсона вважається леводопа. Але при тривалому лікуванні леводопа можуть виникнути побічні ефекти. Лікарі, з огляду на це, часто спочатку призначають агоністи допаміну, наприклад, праміпексол і ропінірол. Інші недопаміновие лікарські препарати можуть застосовуватися для лікування симптомів на ранній стадії захворювання. До таких лікарських препаратів належать амантадин, моноамінів, інгібітори оксидази (наприклад, селегілін) і антихолінергічні засоби (наприклад, тригексифенідилу). З часом з прогресуванням захворювання найімовірніше доведеться додати леводопу.

На ранній стадії захворювання хворій людині можуть знадобитися лікарські засоби, які приймаються разом з їжею і допомагають справитися з нудотою. Нудота може виникати внаслідок лікування деякими медичними препаратами, які використовуються для лікування симптомів хвороби Паркінсона. На більш пізніх стадіях прийом лікарських препаратів не пізніше, ніж за годину до прийому їжі (і не пізніше ніж через дві години після прийому їжі) поліпшить їх дію.

Лікар, працівники охорони здоров’я або група підтримки людей, які страждають на хворобу Паркінсона, можуть надати емоційну підтримку і надати людині повну інформацію про захворювання. Підтримка важлива як на ранній стадії захворювання, так і під час перебігу хвороби.

Поточне лікування

Прогресування хвороби Паркінсона, як правило, призводить недієздатності. У багатьох людей тремор незначною мірою з часом і прогресуванням хвороби переходить в тремор середнього ступеня. Рухи часто повільні і обмежені внаслідок м’язової ригідності, а також спостерігається уповільнення і втрата автоматичної і спонтанної рухливості (брадикінезія). Лікування на цій стадії визначають, зважуючи тяжкість симптомів і поява можливих побічних ефектів внаслідок прийому лікарських препаратів.

З прогресуванням хвороби Паркінсона симптоми захворювання будуть змінюватися. Лікар буде вносити зміни до медикаментозне лікування для того, щоб впоратися з симптомами при їх появі. Леводопа — це найпоширеніший лікарський препарат для лікування симптомів хвороби Паркінсона. Але при тривалому прийомі і при прийомі великими дозами леводопа може викликати побічні ефекти Лікар може прописати агоністи допаміну, наприклад, праміпексол або ропінірол. Це дозволить на якийсь час відкласти лікування препаратом ловодопа. Дослідження підтвердили, що дані препарати можуть відтягнути час прийому ловодопа, а отже і побічні ефекти, що виникають при лікуванні цим препаратом. Лікар також може призначити леводопа в комплексі з препаратами агоністами допаміну.

Апоморфін (Апокін) — швидкодіючий агоніст допаміну, який застосовується для лікування випадкових епізодів втрати рухливості, обумовлених хворобою Паркінсона. Апоморфін може вводитися під шкіру ін’єкційно при епізодах «заклинювання або застигання» м’язів, нездатності піднятися з крісла або виконувати повсякденну роботу. Лікування ін’єкціями Апокін може зменшити потребу в регулярному прийомі інших лікарських препаратів, які застосовуються для лікування симптомів хвороби Паркінсона. Внаслідок чого знижується ризик виникнення побічних ефектів, наприклад, посмикування та інші неконтрольовані руху. Апокін може застосовуватися разом з протиблювотними лікарськими препаратами, щоб запобігти виникненню таких побічних ефектів як сильна нудота і блювота.

Існує також безліч заходів, які можна зробити, щоб полегшити симптоми хвороби Паркінсона. Повсякденну роботу необхідно спростити. Це дасть можливість зберегти достатньо енергії для тієї діяльності, яка найбільш необхідна. Меблі та інші речі краще всього розмістити так, щоб хворому людині легко було пересуватися по будинку і мати доступ до необхідних речей. Так хворий зможе функціонально залишатися незалежним. Регулярні фізичні вправи і споживання здорової збалансованої їжі — це важливі складові лікування хвороби Паркінсона. Фізичні вправи допоможуть підтримувати сили, координацію і витривалість, а також контролювати вагу і знизити ймовірність виникнення запорів. Незважаючи на те, що збалансоване харчування дуже важливо, людям, які приймають препарат леводопа, слід проконсультуватися з лікарем щодо того, коли є білкову їжу. Справа в тому, що дія препарату леводопа може бути ослаблена, якщо прийом препарату збігається за часом з прийомом білкової їжі.

Депресія досить часто зустрічається у людей, страждаючих хворобою Паркінсона. Визнати і впоратися з депресією — це важлива частина лікування. Існують лікарські препарати, які допоможуть подолати депресію.

Лікування при прогресуванні захворювання

На останній стадії хвороби Паркінсона здатність рухатися і активність хворої людини значно обмежена. Симптоми можуть змінюватися щодня, а ефективність лікування може бути обмежена і бути неповною з-за побічних ефектів внаслідок прийому лікарських препаратів. Лікар може вносити зміни в лікування і міняти лікарські препарати для того, щоб впоратися з симптомами у міру їх появи.

Логопед може запропонувати дихальні і мовні вправи, які допоможуть подолати м’яку, нечітку, монотонну промову, яка виникає у хворого на останній стадії хвороби Паркінсона. Зміни в харчуванні та способі прийняття їжі допоможе уникнути проблем, пов’язаних з прийомом їжі. Наприклад, сидіти прямо, прийом їжі маленькими шматочками, пити напої маленькими ковтками, вживання рідкої м’якої їжі, все це допоможе уникнути проблем з порушенням харчування та знизити ризик поперхнутися або захлинутися. Хворій людині слід тримати підборіддя злегка спрямований вгору, ковтати часто і не вживати солодких продуктів. Дані заходи допоможуть зменшити слинотеча.

Епізоди «застигання або моторного блокування» можна постаратися подолати за допомогою навмисних рухів. Шагані вперед до наміченої мети, при цьому перший крок повинен бути чітким, великим, схожим на кроки при марші, допоможе подолати епізоди «застигання». Фізіотерапевт і Ерготерапевт можуть допомогти деякими корисними порадами, як поліпшити ходу і знизити ризик падіння.

Інші поширені симптоми, які з’являються при хворобі Паркінсона, депресія і сексуальна дисфункція. Порадьтеся з лікарем про те, як можна подолати ці проблеми. Існують лікарські препарати, які можуть допомогти впоратися з такими порушеннями людям, що страждають хворобою Паркінсона.

Сам хвора людина або члени його сім’ї можуть помітити появу порушення пам’яті, здатності вирішувати проблеми, навченості, а також зниження інших розумових функцій. Якщо подібні порушення заважають вести повсякденну діяльність, це називається деменція. На даний момент існують лікарські препарати, які використовуються для лікування деменції у людей, страждаючих хворобою Паркінсона.

На даній стадії захворювання можуть бути проведено також лікування за допомогою хірургічних методів, таких як глибока стимуляція головного мозку або менш поширений метод паллідотомія.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>