Цироз печінки — розвиток захворювання

Цироз печінки розвивається в результаті загибелі здорових клітин печінки. Захворювання невиліковно, однак рання діагностика допомагає попередити розвиток ускладнень. Поговоримо про розвиток захворювання цироз печінки. Цироз — патологічний стан, який розвивається на тлі тих чи інших захворювань печінки. За статистикою, найчастішою причиною цирозу є хронічний вірусний гепатит, а також алкоголізм. В основі цирозу лежить ураження печінки в результаті загибелі здорових гепатоцитів.

Починаються процеси рубцювання і склерозу що призводить до патологічних змін структури печінки та її кровоносних судин. На ранніх стадіях захворювання специфічні симптоми відсутні. Перші ознаки цирозу — втома і генералізований шкірний свербіж.


Симптоми запущеного цирозу:

• жовтяниця;

• скупчення рідини в черевній порожнині (асцит);

• зірчасті гемангіоми — червоні «павукоподібні» плями на шкірі;

• сплутана свідомість і сонливість;

• блювота з кров’ю.

При фізикальному огляді зазначаються:

• розширені кровоносні судини на передній черевній стінці;

• збільшення печінки або селезінки.

Основними причинами цирозу є алкоголізм і хронічний вірусний гепатит В і С. Серед інших причин — спадкова схильність і гемахроматоз — захворювання, при якому відбувається надмірне накопичення у печінці заліза.

Аутоімунні захворювання

До цирозу може призвести і аутоімунне захворювання, наприклад аутоімунний хронічний активний гепатит, первинний біліарний цироз і первинний склерозіпіющій холангіт, рідше — кістозний фіброз і хвороба Вільсона. Таким чином, до причин цирозу печінки відносять:

Поширені:

• Алкоголізм;

• Гепатит В і С.

Менш поширені:

• гемахроматоз;

• Аутоімунний хронічний активний гепатит;

• Первинний біліарний цироз;

• Первинний склерозуючий холангіт.

Дуже рідкі:

• Хвороба Вільсона (спадкова аномалія метаболізму міді);

• Кістозний фіброз;

• Дефіцит альфа-антитрипсину;

• Вторинний біліарний цироз;

• Рідкісні метаболічні порушення.

У комплекс діагностичних досліджень хворих з підозрою на цироз печінки входять:

• аналіз крові. Рівень білків і ферментів дозволяє оцінити ступінь ураження печінки;

• УЗД органів черевної порожнини — виявляє збільшення або зменшення печінки, селезінки і кровоносних судин;

• біопсія печінки — видалення невеликого фрагмента проводиться з метою дослідження печінкової тканини під мікроскопом.

При цирозі склерозируются кровоносні судини і порушується внутрішньопечінковий кровотік. Це призводить до розвитку портальної гіпертензії, яка, як і цироз, може викликати розвиток серйозних ускладнень. Портальна гіпертензія провокує варикозне розширення вен стравоходу, при розриві яких виникає інтенсивна кровотеча. Також може відзначатися блювота кров’ю або фарбування калу в чорний колір в результаті кишкової кровотечі (мелена).

Печінкова енцефалопатія, викликана токсинами, тягне сплутаність свідомості, сонливість; можливий розвиток коми, також існує вірогідність розвитку подагри. Рідкісним ускладненням цирозу є рак печінки (гепатокарціноми), який спостерігається частіше у чоловіків і пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом (гепатит В і С) і гемахроматоз. Оскільки повне одужання хворих цирозом печінки неможливо, метою лікувальних заходів є полегшення симптомів і профілактика ускладнень.

Лікування включає:

• відмова від вживання алкоголю;

• призначення діуретиків і дренування черевної порожнини при асциті і набряках нижніх кінцівок;

• ендоскопічне лігування варикозних судин і вузлів;

• виявлення і лікування причин, які поглиблюють енцефалопатію; запобігання кишкових кровотеч і запорів; корекцію дисбалансу електролітів і рідини;

• у важких випадках — трансплантацію печінки.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>