Цитологічне дослідження молочних залоз

Цитологічне дослідження молочних залоз грає найважливішу роль в діагностиці захворювань молочних залоз. Воно засноване на методі тонкоголкової аспіраційної біопсії. Тонкоголкової аспіраційна біопсія (ТАБ) з подальшим цитологічним дослідженням є невід’ємним компонентом діагностики захворювань молочних залоз у більшості європейських країн.

У ході цієї процедури в досліджуваний утворення в молочній залозі вводиться невелика голка, через яку найдрібніші фрагменти тканини потрапляють в шприц і вирушають в лабораторію для мікроскопічного дослідження. Обладнання, необхідне для виконання ТАБ, просте і недороге. Воно складається з невеликої одноразової голки двадцять третього калібру, шприца і утримувача для шприца, а також предметних стекол і мікроскопа. Перед отриманням зразка лікар оглядає пацієнтку, визначає локалізацію патології і дезинфікує шкіру серветкою, просоченою спиртом. Потім досліджуваний освіта фіксується однією рукою, інша рука, тримаючи шприц, акуратно вводить голку. При попаданні кінчика голки в потрібне місце (що відчувається по зміні структури тканин) лікар надавлює на поршень шприца. Голка швидко проходить крізь освіту, здійснюючи паркан стовпчика матеріалу в різних шарах тканини.

Негативний тиск всередині шприца призводить до того, що невеликі шматочки тканини втягуються в порожнє отвір голки і навіть у її пластикову частину, де їх видно неозброєним оком. Дана процедура може здатися болючою, проте зазвичай пацієнтка відчуває лише легкий дискомфорт, що не вимагає навіть місцевої анестезії. Справа в тому, що введення розчину анестетика може утруднити виявлення малих поверхневих поразок і ускладнити процес забору зразка. Після того як необхідний матеріал отриманий, лікар відпускає поршень шприца і акуратно витягує голку. До місця уколу щільно притискається ватний тампон, що запобігає появі синця.

Після отримання зразка шприц відділяється від голки, наповнюється повітрям і знову приєднується до неї. При натисканні вниз на поршень шприца зразок потрапляє на предметне скло, де вже вказані дані пацієнта — ім’я та дата народження. Мазок здійснюється шляхом плавного ковзання другого предметного скла по поверхні першого, після чого обидва вони відокремлюються один від одного. Ця маніпуляція повинна проводитися з великою обережністю, тому що можна легко пошкодити зразки надмірно інтенсивним стисненням стекол. Потім скло з мазком поміщається в фіксатор або висушується на повітрі перед транспортуванням у лабораторію. Фіксація є важливим етапом у підготовці зразків, так як вона запобігає деградацію клітин, що починається вже через кілька хвилин після забору матеріалу.

У деяких медичних центрах застосовуються рідинні підготовчі методи, де зразок відразу міститься у фіксуючу середу. Залежно від кількості матеріалу, отриманого в результаті аспірації, може знадобитися повторна ТАБ. Це пояснюється тим, що при первинному введенні голки не завжди вдається отримати необхідні тканини з області поразки. Після прибуття зразка в лабораторію фахівці порівнюють предметне скло і бланк напрямки для впевненості в тому, що ім’я та інші дані пацієнта на них збігаються. Після цього вони отримують один і той же єдиний ідентифікаційний номер, який необхідний для ідентифікації, зберігання та пошуку інформації у випадку, якщо вона буде потрібно надалі. Після цього кваліфіковані лаборанти проводять забарвлення мазка. Забарвлення має вкрай важливе значення в діагностиці, так як робить компонентні клітини видимими під мікроскопом.

Новий метод

Метод Папаніколау є найбільш відомим цитологічним методом забарвлення і являє собою багатоступеневу процедуру, в ході якої ядро ​​клітини забарвлюється сіро-чорним барвником гематоксиліном, а навколишня її цитоплазма набуває синій, синьо-зелений або оранжевий колір. Інші способи фарбування включають забарвлення по Гимзе та експрес-метод Diff-Quick, що дозволяють прискорити процедуру і зробити її доступною в умовах поліклініки. Зразки підлягають первинному цитологічному дослідженню. Також існує можливість проведення повторної ТАБ, коли необхідно більше матеріалу для постановки діагнозу чи проведення допоміжних лабораторних тестів.

При наявності достатньої кількості правильно фіксованого матеріалу лаборанти можуть призвести дві забарвлення — за методом Папаніколау і Гімзи, оскільки ці доповнюють один одного дослідження допоможуть патологу під час підготовки висновку. Предметні скельця можуть зберігатися протягом багатьох років, що дозволяє в разі потреби через деякий час переглянути аналіз зразка.

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>