Що таке куприкова кіста? Види і методи лікування, прогноз

Кіста куприка — це вроджена патологія, пов’язана з дефектом розвитку шкіри і підшкірної клітковини межягодічної складки. Вважається рудиментарною аномалією і утворюється у внутрішньоутробному періоді. За статистикою 1 з 300-500 чоловік має епітеліальну копчиковую кісту. Захворювання частіше зустрічається у молодих чоловіків у віці до 30 років.

В області між сідницями формується порожнина, вистелена епітелієм. Вона має власні стінки і зовнішній вихід, який можна виявити при уважному огляді цієї галузі. Вихідний канал помітний у вигляді мікроскопічних отворів або поглиблень лійкоподібної форми, розташованих по серединній лінії межягодічной складки на відстані 2-3 см один від одного.

Фактично копчиковая кіста — витягнута трубка, яка не пов’язана з шкірою і підшкірною клітковиною. Це самостійне утворення, що має сліпий кінець і вихід, за допомогою якого вона сполучається з зовнішнім середовищем. Всередині неї може рости волосся, тут активно працюють сальні і потові залози. Це створює сприятливе середовище для розмноження мікроорганізмів.

Як діагностують кісту на п’ятій точці?

Діагностика досить проста і у досвідченого хірурга не викликає ускладнень. Лікар проводить зовнішній огляд, в ході якого виявляється наявність вихідного каналу. При запаленні тут пальпується щільний інфільтрат, з отвору на шкірі виділяється рідина або гній. Вище куприка на рівні сідничної складки формується помітний набряк, проте він ніколи не спускається до анального отвору.

Іноді лікаря можуть знадобитися додаткові дослідження:

  • Ректороманоскопія — огляд слизової оболонки прямої кишки за допомогою освітлювального приладу, процедура необхідна для виключення парапроктита;
  • Зондування куприкового ходу;
  • Рентген крижової і куприкової області;
  • Аналіз крові для виявлення запалення;
  • Пункція кісти проводиться при запущеному процесі з метою мікробіологічного дослідження її вмісту;
  • УЗД.

Іноді наскрізні отвори розташовуються низько, тоді копчиковую кісту плутають з іншою патологією — остеомієліт, параректальний свищ, абсцес куприка, гострим парапроктитом. Неправильна постановка діагнозу затягує терміни одужання і веде до нераціонального лікування.

Чому утворюється кіста на куприку?

При закупорці зовнішнього отвору (так званого наскрізного каналу) порожнина заповнюється секретом залоз, серозним і гнійним вмістом, слущенним епітелієм, волосками. У замкнутому просторі розвиваються мікроби, починається запалення з високою температурою. У процес втягується підшкірна клітковина, іноді розвивається парапроктит.

Хвороба протікає як гнійний процес з наступною симптоматикою:

  • Біль в області куприка досить інтенсивна, іноді людина не може лежати або сидіти;
  • Підвищення температури до високих цифр;
  • Наявність пухлиноподібного випинання в нижній частині спини;
  • Почервоніння шкіри;
  • Гнійні виділення з каналу (якщо немає закупорки).
  • Досягнувши значних розмірів, гнійник проривається назовні з утворенням свища.
  • Надалі тут формується вторинний отвір копчиковой кісти. На цьому етапі людина відчуває полегшення, симптоми проходять, здається, що сталося одужання. Однак це уявне благополуччя. Поки зберігається вогнище інфекції, епізоди нагноєння будуть повторюватися. При впливі несприятливих факторів (переохолодження, інфекції) куприковий хід знову запалюється.

Згодом розвивається хронічна форма хвороби з періодичним загостренням і гнійними виділеннями з ходів. Через багаторазові запалення формується рубцева тканина, розвивається деформація шкіри. Зміни створюють значні труднощі при проведенні радикальної операції.

Відео Копчикова кіста

Причини у дорослих і дітей

Кіста на п’ятій точці — вроджена аномалія розвитку, яка може не давати про себе знати довгий час. Спровокувати запалення можуть такі чинники:

  • Травми сідничної ділянки і нижніх відділів хребта;
  • Зниження імунітету;
  • Перенесені інфекційні захворювання;
  • Переохолодження чи перегрівання;
  • Спадковий фактор — певну будову крижової і куприкової зони;
  • Зайвий волосяний покрив на тілі (волосся можуть рости між сідницями і викликати закупорку наскрізного каналу);
  • Шкірні гнійничкові захворювання сідничної ділянки (фурункули, запалені волосяні і сальні фолікули);
  • Недостатня гігієна.
  • Малорухливий спосіб життя сприяє порушенню кровообігу і газообміну куприкової області. Коли людина тривалий час проводить в сидячому положенні, не відбувається відтоку вмісту з епітеліального куприкового ходу.

У дітей причиною нагноєння можуть стати попрілості на шкірі, тривале перебування в підгузниках, недостатній гігієнічний догляд. Загострення захворювання провокуються зниженням функції імунної системи, що буває після вірусних або інфекційних захворювань.

Види кіст і способи їх лікування

Захворювання має кілька назв, які відображають локалізацію процесу і стадію процесу.

Розрізняють такі види:

  • Епітеліальний куприковий хід, він розташовується в поверхневих шарах шкіри;
  • Дермоїдна кіста пролягає в товщині підшкірної клітковини;
  • Пілонідальная синус виникає через вростання волосся;
  • Куприковий свищ — це остання стадія процесу, розвивається після гнійного розплавлення тканин і прориву вмісту назовні.

Незалежно від виду патології лікування проводиться тільки хірургічним шляхом. У гострій фазі хірург розкриває канал, вичищає його від гнійних накладень і промиває антисептичними розчинами. Після видалення шкіра зашивається. Надалі пацієнта чекає радикальна операція з повним видаленням всіх копчикових ходів. Її роблять в «холодному» періоді, коли немає запалення і припухлості.

Операція з видалення кісти, можливі ускладнення

Операція проводиться під епідуральної анестезією або внутрішньовенним наркозом. Тривалість втручання залежить від кількості копчикових каналів, наявності або відсутності рубцевих змін. Зазвичай тривалість втручання становить 20-60 хвилин.

Види оперативного лікування:

  • Відкритий спосіб. Він полягає в розтині тканин кісти, вичищення порожнини від гнійних залишків. Після видалення всіх відгалужень краю рани підшиваються до дна порожнини, таким чином створюється природний дренаж. Метод трохи застарілий, проте надійний. Недолік — тривалий відновлювальний період (до 2-х місяців).
  • Закритий спосіб. Хірург вводить через невеликий отвір дренажну трубку, через яку проводиться відкачування вмісту і промивання антисептичними розчинами. Коли відбувається загоєння, дренах видаляють, а краї рани зашивають. Операція характеризується швидкими термінами відновлення — до 2-3 тижнів.
  • Метод Баском — це повне висічення капсули, при якому проводиться зашивання первинного аномального ходу і установка дренажу в область вторинних розгалужень.
  • Метод Карідакіса — найбільш популярний в даний час, оскільки дозволяє повністю позбутися від патології і знижує ризик рецидиву до мінімуму. Проводиться радикальне видалення патологічного утворення разом зі шкірою. Лінія шва виноситься на середину межягодічной складки і після загоєння практично невидима.

Можливі ускладнення після операції:

  • Запалення рани, пов’язане з інфекційними процесами;
  • Кровоточивість розвивається при пошкодженні судин;
  • Розбіжність швів через недотримання лікарських рекомендацій;
  • Поява свища (ранній рецидив після операції);
  • Ускладнення, пов’язані з наркозом — алергічні реакції;
  • При неповному видаленні епітеліальних ходів можливий рецидив захворювання.
  • Після втручання пацієнти скаржаться на больові відчуття в хребті, які зберігаються протягом місяця. Вони купуються за допомогою анальгетиків. Для запобігання запалення необхідно приймати антибіотики, призначені лікарем.

Чи залишаються шрами і рубці після видалення копчиковой кісти?

При проведенні операції класичним способом на шкірі в межягодичній області залишається малопомітний рубець. Сьогодні існують технології, що дозволяють позбутися від аномалії безопераційним методом, наприклад, лазерне видалення кісти. У цьому випадку на шкірі не залишається ніяких слідів.

Якщо операція була проведена в спеціалізованій проктологічній клініці, наслідків зазвичай не буває.

Відновлення після операції

Післяопераційний період залежить від виду втручання і триває від 2 тижнів до 2 місяців.

Пацієнту необхідно дотримуватися рекомендацій:

  • Перша доба після втручання обов’язковий постільний режим;
  • Забороняється сідати і лежати на спині протягом 3-4 тижнів;
  • Не можна піднімати тяжкості і займатися фізичним навантаженням;
  • Голити волосся потрібно до того дня, поки не будуть зняті шви;
  • Кожен день слід здійснювати не тривалі піші прогулянки для відновлення кровообігу в ділянці сідниць.

Щоб уникнути небажаних ускладнень необхідно особливу увагу приділити гігієні, приймати душ з використанням м’якого мила без хімічних добавок. Митися потрібно тільки теплою водою без мочалки, щоб не травмувати післяопераційний рубець.

Рана обробляється кожен день. Шви знімаються на 10-14 днів. Пацієнт вважається повністю видужав, якщо протягом 2-х місяців у нього не виникає рецидиву і формується повноцінний рубець.

Чи може кіста з’явитися повторно?

При неповному видаленні всіх відгалужень куприкового ходу можливе повторне нагноєння.

Щоб уникнути рецидиву, хірургічне втручання проводиться при відсутності запальних процесів в межягодічній складці. Одужання залежить від дисциплінованості самого пацієнта, дотримання ним усіх рекомендацій, призначених лікарем.

Кращі народні способи лікування

Народна медицина допомагає впоратися з гострим запаленням, але повністю не виліковує захворювання. Запропоновані методи слід застосовувати як допоміжний лікування.

  • Вершкове масло і дьоготь змішують в пропорції 1: 1. Суміш прикладають до ураженої ділянки, загортають теплим рушником і залишають на ніч.
  • Марлю змочують в аптечній настоянці прополісу, формують компрес. Його тримають протягом 2-3 годин. Якщо шкіра чутлива, настоянку можна розбавити водою.
  • Трава звіробою. 2 столові ложки сировини кип’ятять у склянці води 10 хвилин, потім проціджують. Рослинну кашку намазують на серветку і прикладають до хворого місця на 2 години.

  • Свіжу траву полину подрібнюють на м’ясорубці і прикладають на 2 години в запаленої ділянки. Після процедури обов’язково приймають душ, щоб змити залишки кошти.

  • Полотнина з вулика. Її прикладають на ніч в межягодічную область, закріплюють за допомогою бинта.

Чим загрожує відмова від операції?

Запальний процес захоплює всю крижово-куприкову область. Відбувається формування численних свищів, які можуть відкриватися в мошонку, пахову зону, промежину, копчиковую область. Приєднується піодермія, в осередку може розвиватися грибкова інфекція. Це значно ускладнює проведення хірургічного втручання, оскільки доводиться видаляти великі ділянки. Іноді операцію розчленовують на кілька етапів.

Зверніть увагу! Тривалий перебіг хвороби загрожує розвитком плоскоклітинного раку.

Кіста на п’ятій точці — це рецидивна патологія, повністю позбутися від неї можна тільки за допомогою радикальної операції.

Відео Кіста куприка. Що робити, якщо турбує хвіст?

Залишити коментар

 

 

 

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>